医学04血液循环终稿.pptxVIP

心脏生理:心脏的泵血功能心肌细胞的生物电心肌生理特性心音和心电图血管生理:动脉血压和脉搏静脉血压和血流组织液和淋巴心血管活动的调节:神经调节体液调节第四章 血液循环Blood Circulation(F)定义:血液在循环系统内循环流动称为血液 循环（blood circulation）。组成：心血管系统、淋巴系统功能： 运输（O2、CO2、营养物质、代谢产物、激素等）、内环境稳态的维持、内分泌、免疫、分泌生物活性物质。意义：生命活动的正常进行。第一节 心脏的泵血功能The Pumping Function of Heart 心脏在血液循环中起泵的作用，即强有力的左、右心室将血液分别射入体循环和肺循环，并维持血液的循环流动。一、心脏泵血的过程和机制（一）心动周期与心率心率（heart rate）心脏每分钟搏动的次数。60-100次/分心动周期(cardiac circle) 心脏的一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期，称心动周期。时程=1/心率60心动周期= ———— = 0.8（秒）75图4-1心动周期中心房心室活动顺序和时间关系特点：左、右心同步，心房和心室心动周期的时间是等长的；舒张期＞收缩期；全心舒张期（0.4s）: 从心室开始舒张到下一次心房收缩开始的这一段时间, 心房和心室同时处于舒张状态；心率加快时,心动周期便缩短, 其中舒张期缩短的比例大于收缩期。心率 心动周期 室缩期 室舒期0.351.15 1.5 0.8150 0.40.300.500.250.15（二）心脏的泵血过程1.心室收缩期（ ventricular systole ） 等容收缩期（period of isovolumic contraction） 快速射血期（period of rapid ejection） 减慢射血期（period of slow ejection ）2.心室舒张期（ ventricular diastole ） 等容舒张期（period of isovolumic relaxation） 快速充盈期（period of rapid filling） 减慢充盈期（period of slow filling ） 心房收缩期（period of atrial contraction ）1.心室收缩期（ ventricular systole ）（1）.等容收缩期：心室开始收缩↓ 室内压急剧↑（左室内压↑近80mmHg）↓房室瓣关闭（第一心音）(动脉瓣仍处于关闭状态) （容积不变、血液不流）↓继续收缩↓快速射血期等容收缩期的特点： ①其时程长短与心肌收缩力、后负荷有关： 肌缩力↓→等容收缩期↑ 后负荷↑→等容收缩期↑ ②房室瓣、动脉瓣处关闭状态； ③等容收缩期末的动脉压最低； ④室内压上升速度最快。 （2） 快速射血期：心室继续收缩↓ 室内压＞动脉压↓动脉瓣开放（房室瓣仍处于关闭状态）↓迅速射血入动脉（占射血量70%）↓心室容积迅速↓↓减慢射血期特点：①快速射血期末室内压与主动脉压最高； ②用时少(≈收缩期1/3)，射血量大（2/3）。（3） 减慢射血期：迅速射血入动脉后↓ 心室容积继续↓↓室内压略＜动脉压↓ 射血能=血液的动能继续射血入动脉（占射血量30%）↓ 心室容积继续↓↓ 心室舒张前期特点：①用时长（≈收缩期2/3），射血量少；②因外周血管的阻力作用，血液的动能在主动脉转变为压强能，使动脉压略＞室内压。2.心室舒张期（ ventricular diastole ）（1） 等容舒张期：心室开始舒张↓ 室内压迅速↓（室内压=动脉压）↓动脉瓣关闭↓心室继续舒张↓室内压急剧↓ ( ∵室内压仍＞房内压∴房室瓣仍处于关闭状态)（容积不变、血液不流）↓快速充盈期特点：①动脉瓣、房室瓣都处于关闭状态； ②动脉瓣关闭产生第二心音。（2）快速充盈期：等容舒张期末↓室内压↓（室内压＜房内压）↓房室瓣开放↓心室继续舒张↓室内压↓(室内压-房内压=负压) ↓心房和大V内的血液快速入室（占总充盈量2/3）↓心室容积迅速↑特点：快速充盈期末的室内压最低。 （3）减慢充盈期： 随着心室内血液的充盈，心室与心房、大V间的压力差减小，血液流入心室的速度减慢。 其前半期为大V的血液经心房流入心室；后半期为心房收缩期的挤血入心室。（4）心房收缩期心房收缩↓ 心房容积↓ ↓房内压↑↓房室瓣开放（动脉瓣处关闭状态）↓ 挤血入心室（占心室充盈量25%）↓心房舒张（75%由V经心房流入心室）? 时 相时间(s)压 力 变 化二 半尖 月瓣 瓣心内血流方向心室容积?心室收缩期等容收缩期0.05室内压迅速上升，房内压室内压主A压关 关无不变快速射血期0.1 房内压室内压