超声诊断学-06脾脏06-07-1.pptVIP

五、脾脏液性占位病变的诊断 1、脾囊肿 声像图表现：脾脏大小形态无明显变化或局部隆起，实质内见多个或单个大小不等类圆形无回声区，后方回声增强，部分囊肿内可见分隔及漂浮物。 2、不同类型的脾脏囊肿 （1）、脾假性囊肿，可能与外伤有关。 （2）、脾淋巴囊肿，也称淋巴管瘤，来自扩张的淋巴管。 （3）、表皮样囊肿，内有漂浮现象。 3、多囊脾 　为先天性多囊性疾病，不如多囊肾、多囊肝常见。 4、脾包虫囊肿（与肝包虫一致） 表皮样囊肿 表皮样囊肿 表皮样囊肿 表皮样囊肿 五、脾脏液性占位病变的诊断 5、脾血肿 　（1）、脾包膜下血肿：脾脏大小形态正常，介于脾脏表面与脾包膜及胸壁之间，可见一片形态较规则的扁长形无回声区，呼吸运动及改变体位后病变区不消失，内部可有散在分布的细小微弱回声，并可见漂浮现象；若脾被膜破裂，腹腔内可见积血声像图。 　（2）、脾实质内血肿：脾脏可能增大，局部病变区径线测值增宽，脾轮廓光滑整齐，病变呈无回声区，有时可有散在低回声，并有漂浮现象。 6、脾脓肿（与肝脓肿相似） 脾包膜下血肿 六、脾脏实性占位病变的诊断 1.脾血管瘤 　　　可呈结节型或弥漫型，前者显示为一个圆形、境界清晰、边缘不规则的回声增强区。病变区内可有不规则的小无回声区，有时尚可见病变外血管进入而出现边缘缺裂现象。后者可侵及整个脾脏，呈强弱回声区相间的复杂声像图表现。 脾血管瘤 ＃硬化型脾血管