危重病症及院前急救.pptVIP

(11).心电图示ST压低，现场难于区别非Q波梗死和不稳定型心绞痛时，处理原则同上，但不进行静脉溶栓。可口服钙离子拮抗剂如口服琉氮唑酮30-60mg，解除可能存在的冠脉痉挛，同时口服β-阻滞剂。 (12). 抗凝治疗：在已口服阿司匹林基础上，  静脉注入普通肝素5000单位，继用 1000u/小时滴入，适用于所有ACS患 者。(13). 运送途中严密观察病情，维持静脉用 药，最好进行连续心电图监测，并应  准备电除颤器。尽可能运送至具备急 诊介入条件的医院。(15). 上述处理原则也适用于自行到医院急 诊的病例。 总之，快速有效的院前急救工作，对保全患者生命，减少医院前期患者的伤残率和死亡率至关重要。 * 海姆立克Heimlich法 立位或坐位病人：抢救者站于病人背后，用双臂环抱病人腰部，一手握拳顶住病人上腹部(剑突与脐之间的腹中线位)，向内、向上数次施力冲击，引起人工咳嗽，以驱出异物。要注意防止腹内脏器损伤。 卧位病人：病人仰卧，头偏向一则，解开领扣，保持气道通畅。抢救者在病人一侧或骑跨式，双手掌重叠，掌根置于病人上腹部，向内、向上施力冲击数次。 急性广泛性心肌损害；急性心脏后负荷增加；急性心脏前负荷增加；急性机械性心排血受阻；