第二章脑神经总论(3).pptVIP

* 额叶（frontal lobe）为最大的一个脑叶，占据前颅凹的全部。额叶的前端为额极，后面有中央沟，下为外侧裂（外侧沟），由上而下有 平行的额上沟及额下沟。额叶被这些沟分成中央前回、额上回、额中回和额下回。不同的脑回各有其独特的功能，如中央前回是大脑皮质运动区，是锥体束的发源地；额中回的后部是侧视中枢及书写中枢；额下回后部是运动性语言中枢；额极与精神活动有关等。额叶损害可出现随意运动、语言及精神活动障碍。临床特点如下： * * * 顶叶（parietal lobe）的前面以中央沟为界与额叶相邻，后面为枕叶。下面以外侧沟为界与颞叶相邻。中央沟与中央后沟之间为中央后回，即皮质感觉中枢，接受全身的深、浅感觉信息。由顶间沟将顶叶皮质分成顶上小叶和顶下小叶，顶下小叶包括缘上回和角回,优势半球的缘上回为运用中枢，角回为视觉语言中枢；顶上小叶为实体感觉的皮质中枢。因此顶叶病变主要出现对侧半身的皮质感觉障碍及感觉失认。临床特点如下： * * * 4.失用症 失用症即肢体动作的运用障碍。包括结构性失用、观念性失用、运动性失用及观念运动性失用等。左侧缘上回是运用功能的皮质代表区。 (1) 运动性失用症 患者无肢体瘫痪，无共济障碍等情况下不能完成精细动作，如写字、穿针、扣衣、弹琴等。 (2) 观念性失用症 表现动作混乱，前后顺序颠倒等。缺乏完成整个动