高血压危象(讲课).pptVIP

高血压危象的概念 原发性或继发性高血压患者在疾病发展过程中，在某些诱因作用下血压突然升高，收缩压（SBP）＞200mmHg，舒张压（DBP）＞130mmHg，伴心、脑、肾及视网膜等靶器官损害甚至危及生命的一种临床综合征。 若DBP＞140mmHg及/或SBP＞220mmHg，无论有无脏器损害，应视为高血压危象。 除血压升高的绝对水平和速度外，靶器官受累程度亦极为重要，当伴发急性肺水肿、急性心肌梗死、急性肾功能衰竭、脑血管意外或主动脉夹层时，即使血压仅为2级升高，也应视为高血压危象。 高血压危象并发的心、脑血管病是致残、致死或猝死的常见原因，病情进展迅速，若不及时有效治疗，预后极差。 根据靶器官损害和是否需要立即降压治疗而将高血压危象分为高血压急症和次急症。 高血压急症 指高血压伴有急性进行 性靶器官病变,DBP≥130 mmHg，需要立即降压治疗（30-60min内将血压降至安全范围）以阻止或减少靶器官损害，常需要静脉内用药。  高血压危象 的类型 高血压次急症 也称高血压紧迫状态，指血压剧烈增高而尚无急性靶器官损害。允许在几小时内将血压降低，不一定需要静脉内用药，可允许口服用药。  高血压急症 短期内血压明显升高伴靶器官急性损害，主要包括： （1）高血压脑病； （2）急进型/恶性高血压伴有心、脑、肾、眼底的损害；