第十四章心脏疾病超声诊断.pptVIP

第十四章 心脏疾病超声诊断 教学目标 教学目标 第一节 心脏瓣膜病 概念： 由于感染、外伤、先天性发育异常及老年退行性改变引起瓣膜病变称为心脏瓣膜病。心脏瓣膜病主要包括瓣膜狭窄及瓣膜关闭不全，此外瓣膜脱垂及腱索断裂也可能导致瓣膜关闭不全。 病因 一、二尖瓣狭窄 血流动力学改变 二尖瓣狭窄引起左房压力增大，左房扩大，肺静脉和毛细血管压力升高，导致肺淤血，使肺动脉压力升高，右心功能不全。 血流动力学改变 一、二尖瓣狭窄 （一）超声表现 一、二尖瓣狭窄 一、二尖瓣狭窄 一、二尖瓣狭窄 一、二尖瓣狭窄 一、二尖瓣狭窄 一、二尖瓣狭窄 二尖瓣狭窄的诊断步骤： 定性诊断 定量诊断 病因诊断 概念 二尖瓣瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌的任何部位异常，均可造成二尖瓣关闭不全，如老年性退行性改变、二尖瓣脱垂、风湿性二尖瓣病变、腱索断裂、冠心病乳头肌功能不全、扩张型心肌病、左心功能不全等。 血流动力学改变 （一）超声表现 常用扫查切面为左室长轴观、二尖瓣水平左室短轴观、心尖四腔观。 1.二维超声心动图 （1）风湿性二尖瓣关闭不全者，二