首都医科大学内科题库 循环部分.docVIP

——————————————————————————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ——————————————————————————————————————————————————————— 1男性,40岁,间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,伴冷汗,不敢活动,心电图示 STv1-4抬高0.1～0.4mV,ST段与T波升支融合,宜选下列哪项措施 A.含服硝酸甘油并连续观察心电图变化 B.含服硝酸甘油并测血清心肌酶 C.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片 D.含服硝酸甘油,并做超声心动图检查 E.含服硝酸甘油并连续观察心电图及血清心肌酶变化 2判定窦房结功能最常用的辅助诊断方法是 A.心电生理检查 B.运动负荷试验 C.超声心动图检查 D.动态心电图监测 E.以上都不是 3在心包积液与急性心肌炎的鉴别诊断中,下列哪项最支持前者 A.心脏相对浊音界消失 B.心音低 C.X线心脏搏动减弱 D.中度发热 E.血白细胞数增高 4产生前间壁心肌梗塞是由于 A.左冠状动脉主干阻塞 B.右冠状动脉阻塞 C.左冠状动脉后降支阻塞 D.左冠状动脉前降支阻塞 E.以上都不是 5感染性心内膜炎最多发生于 A.先天性心血管病 B.风湿性心瓣膜病 C.梅毒性心脏病 D.心脏手术后 E.正常心脏 6二尖瓣狭窄合并房颤,心室率120次/分,首选治疗是 A.利尿剂以减轻心脏前负荷 B.硝普钠以扩张血管 C.西地兰控制心室率 D.吸氧改善缺氧 E.二尖瓣分离术解除机械梗阻 7持续胸痛患者,入院时心电图检查示下壁心肌梗塞,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),心 率110次/分,漂浮导管右房压及右室舒张末压增高,肺动脉收缩压及舒张末压正常, 上述变化最可能是 A.疼痛导致反射性低血压 B.左心功能下降 C.合并右心室梗塞 D.心包填塞 E.有效血容量不足 8下列哪种情况最宜用洋地黄 A.急性风湿热伴心动过速 B.快速心室率的房颤伴心力衰竭 C.甲亢伴心动过速 D.缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水 E.肺心病半心力衰竭 9感染性心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是 A.三尖瓣边缘 B.二尖瓣和主动脉瓣 C.肺动脉瓣边缘 D.三尖瓣基底部 E.以上都不是 10风湿性二尖瓣狭窄X线检查,常见的发现是 A.左心房、左心室扩大 B.右心房、右心室扩大 C.左心房、右心室扩大 D.右心房、左心室扩大 E.右心房、左心室扩大 11以下哪项检查对嗜铬细胞瘤诊断有较大意义 A.血钾测定 B.尿17-羟类固酮测定 C.24小时尿儿茶酚胺测定 D.血浆肾素测定 E.基础代谢率检查 12心尖区全收缩期杂音,强度在III级或III级以上,向左腋下和左背传导,应首先考虑 A.三尖瓣关闭不全 B.室间隔缺损 C.主动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.功能性收缩期杂音 13男性,48岁,突感胸痛7小时,向左肩、臂放散,伴出汗,含硝酸甘油不缓解,以下何种 检查最宜估计急性期病变严重性 A.心电向量图 B.超声心动图 C.动态心电图 D.核素心腔造影 E.CK-MB 14高血压性心脏病诊断的必备条件是 A.高血压病史长 B.血压应23.9/17.3kPa(180/130mmHg) C.主动脉瓣第二心音亢进 D.心尖区收缩期杂音 E.左室肥厚、扩大 15心绞痛及昏厥常见于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 16心绞痛发作中疼痛发生机理推测是 A.电生理改变 B.心肌收缩功能障碍 C.多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D.冠状血管痉挛引起 E.目前尚不清楚 17我国目前最常见的急性心包炎的病因是 A.化脓性 B.结核性 C.真菌性 D.肿瘤性 E.风湿性 18引起男性45岁,冠心病五年,稍活动即心悸、气短,因而体力活动明显受限,可诊为: A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉高压 C.高血压 D.各种原因的心肌疾病 E.肺动脉瓣狭窄 19下列哪项符合典型心绞痛 A.呼吸困难伴典型心电图T波改变 B.劳累后心尖部针刺样疼痛 C.劳累时发作历时数分钟胸骨后压榨感 D.心前区痛含硝酸甘油5分钟后缓解 E.胸痛伴心电图胸导联ST段抬高而无衍变 20诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是 A.端坐呼吸 B.心尖部舒张早期奔马律 C.交替脉 D.两肺干湿罗音 E.严重呼吸困难伴伴粉红色泡沫痰 21 III°房室传导阻滞伴短阵室性心动过速,首选 A.利多卡因 B.阿托品 C.心室起搏 D.电复律 E.心房起搏 22女性,35岁,血压增高3年,伴乏力、多尿,查