神经外科ICU耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗.PDFVIP

·586· ．临床论著 神经外科ICU耐药鲍曼不动杆菌颅内 感染的治疗 邱炳辉漆松涛 曾浩莫益萍徐书翔 【摘要】 目的探讨神经外科ICU耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的治疗方案。方法对南方医 科大学南方医院神经外科重症监护病房(NSICU)收治的鲍曼不动杆菌颅内感染13例的临床资料进 行回顾性分析，包括一般情况、原发疾病、感染部位、感染原因、药物敏感性、治疗方案及治疗结果。 结果13例均为耐药鲍曼不动杆菌感染，脑膜炎4例，脑室炎9例；感染原因：脑脊液切口漏7例，脑 室外引流3例，血流感染逆行2例，腰大池引流1例；多重耐药(MDRAB)4例，泛耐药(XDRAB)9例； 治愈率61．5％，病死率38．5％，其中MDRAB治愈率100％，XDRAB病死率55．6％。结论神经外科 ICU耐药鲍曼不动杆菌颅内感染病死率高，切VI脑脊液漏和脑室外引流是主要的感染原因，脑脊液引 流通畅和合理选择抗生素是成功治愈的关键，MDRAB基于美罗培南的联合治疗和XDRAB基于多粘 菌素或替加环素联合舒巴坦钠的治疗能提高治愈率。 【关键词】 神经外科重症监护病房；鲍曼不动杆菌；颅内感染 Treatmentofintracranialinfectiondueto AcinetobacterBaumanniiin drug—resistant neurosurgical ICU QiuBinghui，qiSongtao，zmgHao，MoYiping，XuShuxiang．Departmento}Neurosurgery， Medical Hospital，Southern 510515，China Nanfang University，Guangzhou Correspondingauthor：QISongtao．Emait：1392618825l@139．COrn To the ofintracranialinfection treatment dueto 【Abstract】objectiveexplore drug—resistant AcinetobacterBaumanniiin ICU．MethodsTheclinical status． neurosurgical data．includinggeneral primarydiseases，infectionsites，iIffectioncauses，drug and sensitivity，therapeuticstrategiestherapeutic 13casesofintracranialinfection Acinetobacterin effects．of dueto Baunmnnii drug—resistant neurosurgical our were The13 4easesof ICU(NSlCU)of hospitalretrospectivelyanalyzed．Resultscases，including and9casesof ventriculitis．wereallinfeeted AcinetobacterBaumannii．The meningitis bydmg—resistant causesofirifectioniBeluded7casesofCSF externalventricular