原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
糖尿病眼部并发症 糖尿病眼部并发症 I型和lI型糖尿病均可并发眼 病变 眼前节到眼底均可受害 角膜 眼前节 晶体 虹膜 青光眼 眼肌 眼后节 玻璃体 视网膜 视神经 眼前节病变 角膜知觉减退 晶体混浊-白内障 青光眼、虹膜新生血管 眼肌麻痹 眼后节病变 玻璃体 出血、增殖、收缩牵拉 视神经 缺血性视神经病变 视乳头水肿 糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变 主诉闪光感及视力减退 当病变尚未侵犯黄斑时，无自觉 定期查眼底可早发现，早治疗 ? 正常眼底右眼彩色片 微血管瘤 出血 硬性渗出 棉絮斑 BDR 非增殖性糖尿病性视网膜变 糖尿病性视网膜病变 临床分期(型) 非增殖期(背景性或单纯型） 增殖前期 增殖期 非增殖性糖尿病性视网膜病变 Background diabetic retinopathy,BDR ? 微血管瘤、出血斑 硬性渗出、棉絮斑 ? 眼底荧光血管造影 毛细血管无灌注 ? 黄斑病变: 水肿、硬性渗出 或缺血, 视力下降 非增殖性糖尿病性视网膜变 DRII 微血管瘤 出血斑 硬性渗出 眼底荧光血管造影 微血管瘤 毛细血管闭锁无灌注 视网膜内微循环异常 拱环扩大 ↘ 非增殖性糖尿病性视网膜病变 硬性渗出环 黄斑水肿 增殖前期糖尿病性视网膜病变 眼底出血、棉絮斑增多 静脉串珠状 扩张 将发展为增殖期 需紧密随诊,早予光凝治疗 增殖前期糖尿病性视网膜病变 出血 棉絮斑增多 静脉串珠状 扩张 增殖性糖尿病性视网膜病变 ?视网膜新生血管 视乳头新生血管增生 易渗漏及出血 ?纤维组织增生形成条带 收缩牵拉可致视网膜脱离 增殖性糖尿病性视网膜病变 视网膜新生血管 视乳头新生血管 眼底荧光血管造影 视乳头新生血管 视网膜新生血管 ? 毛细血管管壁细胞代谢紊乱 收缩力丧失 调节失常 血循环障碍 ? 周细胞凋亡-最早的病理改变 周细胞可抑制内皮细胞增殖 限制新生血管扩展 发病机制 新生血管生长因子?缺血 ?血小板生长因子(PDGF) 成纤维细胞生长因子(BFGF) 血管内皮细胞生长因子( VEGF) 肿瘤坏死因子(TNF) 生长激素亦有关 全身和局部影响因素 ? 高血糖、妊娠、高血压及肾衰竭 内颈动脉狭窄 ?高度近视、视神经萎缩 青光眼、视网膜中央动脉阻塞 治 疗 控制高血糖 高血脂 高血压 羟苯磺酸钙 改善 血管高通透性 血液高粘滞性 血小板高聚集性 激光光凝 局部光凝 全视网膜光凝 玻璃体切割 全视网膜光凝 玻璃体切割 ?? 增殖性玻璃体视网膜病变 牵拉性视网膜脱离 玻璃体混浊障碍视力 * * * * * *
文档评论（0）