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2016年诊断学辅导课程
（第六讲）19:30开始
主讲老师
主讲老师
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2016年诊断学辅导课程
本次课学习的内容
第十五节 呕血与黑便
第十六节 血尿
第十七节 少尿、无尿与多尿
第十八节 尿频、尿急与尿痛
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第十五节呕血与黑便
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一、呕血
（一）概念
呕血是指血液来源于上消化道经口腔呕出的过程，是急性上消化道出血的
常见形式之一。上消化道出血是指十二指肠悬韧带以上部位的出血。
（二）常见原因及出血部位
1.食管疾病
常 上消化道疾病 2.胃十二指肠疾病(溃疡、应激)
见 3.门脉高压(胃底食管静脉曲张)
原
1.肝脏疾病
因
及 上消化道邻近器官 2.胆道疾病
出 3.胰腺疾病
血
1.感染性疾病
部 全身性疾病(包括应激) 2.血液疾病
位 3.结缔组织病
4.烧伤、脑出血等
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知识扩展：
应激所致上消化道出血 （严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变等）
只损害胃黏膜层者称为急性胃黏膜糜烂，深达肌层称为应激性溃疡
★ 烧伤所致者称Curling溃疡； 记忆：烧→淋
★ 中枢神经所致称Cushing溃疡 脑→死
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典型例题
上消化道出血范围是
A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血
参考答案：C
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典型例题
上消化道出血最常见的疾病是
A. 胃底及食管静脉曲张破裂
B. 慢性胃炎
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