新生儿复苏2017(不含教学录像).pptxVIP

新生儿复苏;学习目标;学习重点、难点：;新生儿窒息与Apgar评分;1.新生儿窒息（asphyxia）;2.Apgar评分;Apgar新生儿评分详解丨2015ACOG／AAP联合委员会;延伸版Apgar评分表：;Apgar评分的补充说明;新生儿复苏流程;医务人员新生儿心肺复苏流程;产前准备;1.产前会诊及人员准备;2.准备工作（物品）;2.准备工作（环境+仪器）;2.准备工作（环境+仪器）;2.准备工作（药品）;开始复苏;快速评估——中国指南 2017;关于羊水粪染;快速评估（注意顺序）——国际指南 2015;初步复苏;温度的重要性;保温;早产儿的保温;早产儿保温;建立通畅的呼吸道 摆正体位;复苏时正确和不正确的头位;吸净口鼻粘液;羊水胎粪的处理：1.分娩前吸引;2.分娩后吸引;擦干、再次摆正体位、刺激;具有潜在危险性的刺激形式;再次评估;中心性紫绀和末稍性紫绀;正压通气;1.间接正压通气（PPV）;T组合复苏器 空气氧气混合器;T组合复苏器;T组合复苏器;优点:;自动充气式气囊;复苏囊氧浓度调控：;复苏囊的连接;检查安全阀的正确操作;复苏囊正压通气操作要点;T-组合复苏器与复苏囊通气方面差异;气囊和面罩: 安放;在面部放置面罩;C字型压紧面罩，E字型固定下颌;气囊面罩正压呼吸频率为40～60次/分 胸外按压时为30次/min 长时间通气应保留胃管 吸呼比1：1.5（2010版本为1：2） 心率迅速增快，胸廓起伏、提示正压通气有效 ;2.矫正通气步骤;3.评估及处理（生后1分钟Apgar评估）;直接正压通气和胸外按压;1.直接正压通气（IPPV）;气管插管：;按体重计算管端至口唇的长度;气管插管管径选择;气管内插管：喉镜握持;气管内插管：插管准备;气管内插管：插入喉镜;气管内插管：抬起镜片;气管内插管：暴露声门方法;气管内插管：暴露声门;气管内插管：插入导管;气管插管：;胎粪吸引管的使用;喉罩通气;喉罩;喉罩气道;喉罩气道使用方法;2.胸外按压： ;按压的位置为胸骨的下1/3， 压下深度为胸廓前后径的1/3。;错;按压是否有效;3.胸外按压和正压通气的配合;使用药物;1.肾上腺素;2.扩容剂;注意事项：;终止复苏和复苏后处理;终止复苏;复苏后护理：;特别说明及特殊情况;关于脐带延迟结扎;关于心率的评估;生后导管前氧饱和度标准; 评价新生儿需要复苏的高危因素;整个复苏过程中需要注意的重要节点;危重症新生儿的转运;什么是危重症转运;转运的适应症;转运设备;转运人员;转运前准备;的到达目的地;转运过程 保证转运设备正常运转。 维持患儿体温及生命体征稳定。 转运完成 汇报患儿情况及转运经过。 安置转运设备，补充、更换、进行消毒。 记录。 ;谢 谢