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消化系统胚胎发育简介 原始的消化管 消化管和消化腺是由卵黄囊顶部卷折成的原始肠管演化而来的。胚胎发育到第20天时，由于胚胎头尾向和侧向折叠的结果，扁平的胚盘卷成圆筒形，内胚层卷入筒状的胚体内，成一盲管，形成原始的消化管。 中肠\中肠\后肠 头侧为前肠，演化成咽、食管、胃和十二指肠的前2／3。中间与卵黄囊相通连部分称中肠，演化为十二指肠的后l／3、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠的前2／3。尾端为后肠，演化为横结肠的后1／3、降结肠、乙状结肠、直肠和肛管的齿状线以上部分 消化管内、中、外胚层 前、中、后肠的粘膜上皮和消化管壁的小消化腺以及肝、胰等大消化腺的上皮来自内胚层。 消化管壁固有膜至外膜各层中的结缔组织、平滑肌、浆膜来自中胚层。 神经纤维及神经元则来自外胚层 (一) 食管的形成 食管原是前肠很短的一段，自胚胎第4周起，随着颈的出现和伸长，食管迅速增长，食管下接胃。食管管腔面粘膜上皮初为单层，以后增殖为复层。胚胎第6周起上皮细胞迅速增殖，管腔一度变窄，以致暂时性堵塞，不久经空化穿通，又重新通畅，形成空管。如出生时仍未通畅，形成食管闭锁或狭窄。如与气管分隔不全，形成食管气管瘘。 (二) 胃的形成 胚胎第4周时，胃为前肠上一个左右略扁的梭形膨大，位置较高，紧靠原始横膈，位于心的背侧，其背系膜很短，连于胃的背缘。至第7周时，随着咽和食管的伸长，胃的位置也向尾侧移动，下降到腹腔的永久位置。在此过程中胃形态及方位也发生了变化，背侧胃壁生长较快，凸出形成胃大弯，其顶部突出·成胃底。腹侧胃壁生长较慢，凹陷形成胃小弯。由于胃的背侧系膜发育较快，胃本身沿长轴旋转九十度，胃大弯由背侧转向左侧，胃小弯及十二指肠则由腹侧转向右侧。 胰腺的形成 胰脏由前肠尾端内胚层上皮发生。在胚胎第4周时，邻近肝憩室的前肠，产生两个隆突，为胰腺原基。位于背侧者称背胰，位于腹侧者称腹胰。背胰位置略高，发育迅速呈条索状，并反复分支，各分支的末端细胞增生成团，形成腺泡，与细胞相连的细胞索发育为各级导管。腹胰较小，分化情况与背胰相似，中央有一条腹胰管。在胚胎第7周时，背腹两胰靠拢，合成胰脏。腹胰构成胰头，背胰形成胰体和胰尾。。胰腺导管与总胆管汇合后通入十二指肠 （三）肠的形成 胚胎早期，肠是一个简单的直管。第5周时，由于肠管增长迅速，肠的中段弯向腹侧，形成一袢，使整个肠管形成位于矢状平面的“C”形肠袢，“C”形袢的顶点连接于卵黄囊蒂，使肠袢分为两支，即头端支和尾端支。 第5周末，在肠袢尾端支上发生一囊状膨大，称盲肠突，此为盲肠和阑尾的原基，同时又是大、小肠分界的标志。此后，由于十二指肠固定在右侧，肠袢以肠系膜上动脉为轴作逆时钟方向旋转，肠袢头端支从头侧转向右下，尾端支从尾侧转向右上。 第6周时，由于肠的迅速增长和肝、肾的迅速发育，肠袢突入脐带中的脐腔。 至第10周时，腹腔增大，肠退回腹腔，其次序为小肠在先，大肠随后。小肠退回后盘曲在腹腔中部，原居腹腔中的结肠被推向腹腔左侧，成为降结肠。盲肠退入腹腔后，从右上方降至右髂窝处，逐步发育为升结肠和横结肠。降结肠尾端向中线移动，形成乙状结肠。盲肠突的远端发育慢，演化为细小蚓状的阑尾。近端发育快，形成较膨大的盲肠，与结肠粗细相仿。 (四) 直肠与肛门的形成 后肠末端有一个膨大部分，称泄殖腔。胚胎第7周时，其中形成尿直肠膈，将泄殖腔分隔为背侧的直肠和腹侧的尿生殖窦，泄殖腔膜也被分为肛膜与尿生殖窦膜。肛膜外周形成结节状隆起，中央凹陷，称原肛。直肠末端部分为肛管，肛管来源于两部分，上部由直肠末端形成，下部由原肛形成。直肠上皮来源于内胚层，原肛上皮来源于外胚层。第8周时肛膜破裂，形成肛门，肠管与外界相通。 (五) 胃肠道分泌细胞的发生 现认为起源于胚胎时期的神经嵴。胚胎第3周时，胚胎中轴处的外胚层分化出神经沟，神经沟的两侧隆起形成神经嵴原基。当神经沟发育成神经管后，神经嵴细胞在皮肤与神经管之间，沿着神经管两侧形成不连续的细胞团。这些细胞团除发育成为脑、脊神经节、交感神经节及肾上腺髓质嗜铬细胞外，还分布到消化道及消化腺上皮，分化成为胃肠道内分泌细胞，属于APUD细胞系统(是一类分泌肽类激素的内分泌细胞系统)的一部分。 消化道的腔化学说 消化管上皮在发育过程中，经单层上皮增厚成为复层上皮，一度将肠管封闭，后逐渐吸收，管腔重新通畅，并形成生后的消化管上皮。若任何部位吸收不全，均可使管腔呈不同程度的狭窄。若上皮吸收过度，该段胃肠道无上皮，不能发育，呈完全闭锁。 * *