佛山市南海区人才团队创业计划申报书 - 中国科学院科技促进发展局.docVIP

编号： 佛山市南海区人才团队创业计划 申报书 团队带头人： 所 属 领 域： 联 系 人： 联 系 手 机： 电 子 信 箱： 地 址： 填 报 日 期： 佛山市南海区经济促进局制 二〇一二年三月 填 写 说 明 一、请按照表中栏目填写各项内容。 二、填写时请删除表格中的说明文字。为方便归档管理，表中文字请使用五号宋体，打印纸张请使用A4大小。 三、上报纸质版本时，请团队成员在相应位置签字确认，已注册公司的请在相应位置加盖公司公章。 四、编写人员应客观、真实地填报报告材料，尊重他人知识产权，遵守国家有关知识产权法规。对于存在伪造、篡改、抄袭等不端行为的材料，将不能参与评审。 五、此申报书可在南海一点通网站（ HYPERLINK ）下载。 六、此申报书将作为申请佛山市南海区人才团队创业计划认定的主要材料，如果申报团队通过认定，此材料将作为其项目开展的商业计划依据。 第一部分 项目概述 （在该部分，陈述项目的总体构想，包括：项目的定位、主要技术、市场前景、方案可行性等方面。字数在1000字左右。） 第二部分 创业团队 团队带头人 姓名 性别 出生年月 最高学历或学位 毕业院校 角色 是否全职 团队带头人介绍（500字以内）：主要介绍团队带头人的教育背景和工作经历、创业理念以及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩。 二、创业团队其他成员 姓名 性别 出生年月 最高学历或学位 毕业院校 角色 是否全职 团队成员介绍（300字以内）：主要介绍团队成员的教育背景和工作经历、创业理念以及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩。 姓名 性别 出生年月 最高学历或学位 毕业院校 角色 是否全职 团队成员介绍（300字以内）：主要介绍团队成员的教育背景和工作经历、创业理念以及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩。 ……………… 姓名 性别 出生年月 最高学历或学位 毕业院校 角色 是否全职 团队成员介绍（300字以内）：主要介绍团队成员的教育背景和工作经历、创业理念以及在科技、经济、管理领域取得的主要业绩。 三、在本区拟办（已创办）企业 企业名称（盖章） （拟办企业填“无”。电子版不用盖章） 团队成员签名 （电子版不用填写） 企业注册时间 企业注册场地 （已办企业填注册地址及面积数，拟办企业只填需用办公场地面积） 企业人数 博士 硕士 本科 企业性质 注册资本 企业获得的资格认定、产品鉴定等 产业领域 （填写项目所属产业领域） 承担市级以上科技项目 项目名称及编号 立项批准部门 资助额度 获得的各级政府支持 项目名称 支持部门 资助额度（万元） 股本构成（万元） 投资来源 占股百分比 货币出资 无形资产作价 有形资产作价 技术作价 其他无形资产作价 金额 资产内容 金额 资产内容 团队带头人 团队其他成员 风险投资 其他资金 合 计 第三部分 项目技术与产品（服务） 项目技术的基本情况 总体技术方案 项目所依据的技术原理 （1000字以内。） 主要技术与性能指标 （500字以内。） 项目创新内容 创新类别 项目创新内容 （1200字以内。创新内容要根据选择的创新类别，用技术语言按创新点分条目描述，尽可能多用实验数据，要有数据分析、对比。如果是技术创新，请说明目前一般采用什么技术，申报项目对什么技术进行了创新；如果是结构创新。工艺创新，需进行新旧结构或工艺对比，并画出新旧结构和工艺流程图。 与项目相关的知识产权情况 与项目相关的知识产权情况 知识产权类别 知识产权名称 发明（创作）人 权利人 被许可使用权人 项目技术开发可行性 项目技术发展现状 国内外相关技术的研究、开发现状的介绍、分析 （1200字以内。） 项目主要研究开发内容 项目研究开发内容及涉及的关键技术及技术指标描述 （1500字以内。逐条阐述项目研究开发的主要内容及涉及的关键技术及技术指标。） 技术路线描述 项目技术路线描述 (1200字以内。包括技术原理图、工艺流程图、产品结构图、架构图等。) 项目技术实现依据 关键技术实现依据 （500字以内。包括理论依据、实验依据等。） 项目技术实现主要面临的风险及应对措施 （800字以内。分析可能产生的技术风险因素对实现预