老年人常规护理.pptVIP

北京军区总医院东院心脑中心 闫桂金 2011年8月10日 密闭式周围静脉输液技术 工作目标：遵医嘱准确为患者静脉输液，操作规范，确保患者安全。 工作规范要点： 1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2、在静脉配置中心或治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。药物要现用现配，注意配伍禁忌。 3、告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况，协助采取舒适体位。 4、选择合适的静脉，老年、长期卧床、手术患者避免选择上肢静脉穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。 静脉注射技术 工作目标：遵医嘱准确为患者静脉注射，操作规范，确保患者安全。 工作规范要点： 1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。 2、在静脉配置中心或治疗室进行配药，药物要现用现配，注意配伍禁忌。 3、告知患者，做好准备，评估患者过敏史、用药史，以及穿刺部位的皮肤、血管状况。 4、告知患者输注药物名称及注意事项。 5、协助患者去舒适体位。 密闭式静脉输血技术 工作目标：遵医嘱为患者正确安全的静脉输血，操作规范，及时发现、处理并发症。 工作规范要点： 1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全输血原则。 2、告知患者，做好准备。评估患者生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况，告知患者输血的目的，注意事项和不良反应。 3、严格执行查对制度，输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对，核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉实验结果、血液有效期、血液完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血实验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 4、建立合适的静脉通道，密切观察患者，出现不良反应，立即停止输血并通知医师及时处理。 5、血制品应在产品规定的时间内输完，输入连个个以上供血者的血液时，应在两份血液之间输入氯化钠注射液。 6、开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将滴速调节至要求速度，输血时，血液制品内不得随意加入其他药物。 7、输血完毕，输血袋在冰箱保存24小时。 结果标准： 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确。 3、及时发现输血反应，妥善处理。 静脉血标本的采集技术 工作目标：遵医嘱准确为患者采集静脉血标本，操作规范，确保患者安全。 工作规范要点： 1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2、评估患者的病情、静脉情况，准备用物，若患者正在进行静脉输液、输血，不易在同侧手臂采血。 3、告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 失禁护理 工作目标：对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加舒适感。 工作规范要点: 1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2、评估患者的失禁情况，准备相应的物品。 3、护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注意保暖，保护患者隐私。 床上使用便器 工作目标：对卧床患者提供便器，满足其基本需求。 工作规范要点： 1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。 2、评估患者的生活自理能力及活动情况，帮助或协助患者使用便器，满足其需求。 3、准备并检查便器，表面有无破损、裂痕等，注意保暖，保护患者隐私。 4、护理过程中，与患者沟通，询问患者有无不是主诉，及时处理。 5、便后观察排泄物性状及骶尾部位的皮肤，如有异常及时处理。 6、正确处理排泄物，清洁便器，保持床单位清洁、干燥。 结果标准： 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、患者皮肤及床单位清洁，皮肤无擦伤。 留置尿管的护理 工作目标：对留置尿管的患者进行护理，预防感染，增进患者舒适，促进功能锻练。 工作规范要点： 1、遵循标准