分化型甲状腺癌诊疗规范的创建与应用.DOCVIP

中华医学科技奖形式审查结果公布 年份 2018 推荐奖种 医学科学技术奖 项目名称 分化型甲状腺癌诊疗规范的创建与应用 推荐单位 推荐单位：天津医科大学 推荐意见： 甲状腺癌的规范化诊疗策略在国内相当长一段时间内处于未形成完整体系的阶段。该项目组以建立和完善甲状腺癌的规范化诊疗策略为努力目标，通过十年的努力，在甲状腺癌的规范化诊治体系的建立方面做出了卓有成效的工作。主要体现在：1、显著提高甲状腺癌诊断的准确率，指导术前精准分期；2、通过建立和完善甲状腺癌的诊疗规范并在国内广泛推广，显著降低甲状腺癌复发率，提升整体治愈率及生存质量；3、建立甲状腺微小乳头状癌风险评估体系，规范微小癌手术适应征及切除范围，提出微小癌动态观察理念，解决了甲状腺微小乳头状癌治疗决策不统一的现状。通过上述工作，不仅提升我国甲状腺癌的个体化诊疗水平，提高了诊断准确率和患者生活质量，又明显降低了医疗资源的浪费，实现了甲状腺癌的规范化精准诊疗。项目组牵头制定了我国首部《甲状腺癌诊治指南》；项目负责人作为共同主编制定了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》；并牵头编写2016版《甲状腺微小乳头状癌诊疗专家共识》，将甲状腺微小癌的诊疗体系在天津、北京、上海、浙江、江苏、陕西、福建、四川等全国31个省市140余家医院进行了广泛的应用及推广，5万余名甲状腺微小癌患者受益，节省治疗费用近亿元，部分工作内容发表代表性论文20篇，总影响因子104分，他引337次。 该项目的实施有利于促进甲状腺癌规范化治疗的发展。综上所述，推荐申报中华医学科技奖。 项目简介 本项目归属于普通外科学中肿瘤治疗学技术领域。甲状腺癌近年来发病率显著上升，我国一些地区发病率已跃居恶性肿瘤前三位。其中分化型甲状腺癌占所有甲状腺癌发病的90%~95%，成为甲状腺癌治疗的绝对主体，严重威胁居民健康。近十年来，我国分化型甲状腺癌早诊预防、规范外科、综合诊治及基础研究等均有全面提升，部分领域国际领先。此项目通过建立完善分化型甲状腺癌精准诊疗策略，有效减少不规范诊疗尤其是治疗不足及过度治疗，显著提升了我国分化型甲状腺癌整体诊治水平，具有重大的社会意义和经济效益。项目组通过学术平台及制定指南将分化型甲状腺癌的规范化诊疗体系在国内应用推广，创新成果如下：1、创建推广分化型甲状腺癌规范化诊断体系，融入影像介导的精准临床分期及分子分层理念，显著提高诊断准确率：以超声影像分级系统为核心，建立推广分化型甲状腺癌规范化诊断模式，显著缩小了我国甲状腺癌专业诊断的地区性差异，近十年来整体诊断准确率提升了20~30%；提出超声介导的临床分期，同时融入分子分层理念，形成术前规范化评估系统，建立了分化型甲状腺癌精准化诊疗策略。2、建立分化型甲状腺癌规范化治疗策略并在国内广泛推广，显著降低甲状腺癌复发率，提升整体治愈率及生存质量：建立了适合中国人群的分化型甲状腺癌治疗流程，规范分化型甲状腺癌的治疗，制定我国分化型甲状腺癌诊治指南，通过在国内31个省市、自治区的广泛推广应用，使我国分化型甲状腺癌的复发率降低5~15%，10年生存率提高了约12%，同时还规范了分化型甲状腺癌的放射性碘治疗及内分泌治疗适应征，极大地节约了社会医疗资源。3、提出中国特色的甲状腺微小乳头状癌风险评估体系，规范微小癌手术适应征及切除范围，提出微小癌动态观察理念，解决了甲状腺微小乳头状癌治疗决策不统一的现状：建立了国人甲状腺微小乳头状癌风险评估体系，制定了甲状腺微小癌的手术适应征，推出并发表中国甲状腺微小癌诊治指南的中/英文版，有力推动了甲状腺微小癌治疗规范化进程并扩大了专业国际影响力，规范化腺叶切除比例由原来的不足70%提升至90%，明显降低了患者术后复发率，进一步提高了患者术后生活质量；通过十年数据总结并再完善微小癌的治疗理念，提出其观察策略并明确了术后随访模式，在全国临床开展微小癌观察策略，节约了社会医疗资源。项目组发表代表性论文20篇，总影响因子104分。牵头制定2010及2012年分化型甲状腺癌诊治指南、2016年甲状腺微小癌专家共识，并在全国31个省市140多家医院推广应用，通过全国大会及“中国行”巡讲培训专科医生万余人次，近十年来共计约30万患者受益，节省大量医疗费用。 知识产权证明目录 序号 类别 国别 授权号 授权 时间 知识产权具体名称 发明人 无 代表性论文目录 序号 论文名称 刊名 年,卷(期)及页码 影响 因子 通讯作者（含共同） SCI 他引次数 他引总次数 通讯作者单位是否含国外单位 1 Targeted DNA Sequencing Detects Mutations Related to Su