阎平三级心理诊断、咨询技能(串) 副本.pptVIP

心理诊断、咨询技能串讲 第一章 心理诊断技能 第一节 初诊接待与资料的搜集整理 第一单元 如何进行初诊接待 （工作程序） （一）做好咨询前准备工作 （二）礼貌接待礼貌语言 （三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可逼问 （四）询问结束，明确表态，能否提供帮助。 （五）向求助者说明保密原则 （六）简要向求助者说明心理咨询性质，便求助者了解什么是心理咨询？能解决什么问题？而不能解决什么问题： （七）向求助者说明其权利与义务： （八）与求助者协商，确定咨询方式 第二单元 摄入性谈话 (一)确定谈话目标、内容、范围 (二)确定提问方式 (三)倾听 (四)控制谈话方向 (五)对谈话内容归类 (六)结束谈话（申明承诺的话） （一）确定谈话内容、范围的依据 1.求助者主动提出的内容 2.咨询师观察到的疑点 3.心理测评结果 4. 上级心理咨询师下达的谈话目标。 （四）控制谈话方向常用的方法有： 1、释义法 2、中断法 3、情感反射 4、引导 三、相关知识： 1、会谈技术包括听和说，但听比说更重要听： 2 、态度：非评判性、中性、理解 3 、谈话法的种类 ①“摄入性”谈话法 ②“鉴别性”谈话法 ③“治疗性”谈话法 ④“咨询性”谈话法 ⑤“危机性”谈话法 4 、最常用的“摄入法”是病史采集法。通过以问题为中心的会谈，将获得求助者个人的背景材料、咨询目的和对咨询的期望等等。(桑德伯格的17项提纲，参见p10） 5 、了解求助者的精神状况和行为特点： 马隆和沃隆于1976年总结出12个题目，作为了解当事人思想和行为的工作提纲（参见p11） 6、怎样提问题 不恰当提问带来的消极作用 （1）造成依赖 （2）责任转移 （3）减少当事人的自我探索 （4）产生不准确的信息 （5）求助者有“被审”的感觉而产生防卫心理和行为。 （6）影响概括与说明 7、谈话内容的选择原则： （1）可接受：适合求助者的接受能力、兴趣。 （2）有效性：对病因有直接或间接的针对性；对个性发展或矫正起关键作用；对探索深层病因有意义；对症状鉴别诊断有意义；对改善认知和理解问题有帮助。 （3）积极：对改变态度有积极作用。 四、注意事项 （一）态度中性 （二）提问中避免失误 （三）不讲任何题外话 （四）不用指责、批判性语言 （五）不给绝对性结论 （六）诚恳、客气，不用生硬语言做结束语，以免引起求助者的误解。 第三单元 正确使用心理测验 工作程序： 1、说明选用量表对确诊的意义并征得同意 2、依据求助者问题的性质选用恰当的心理测验项目 3、测量的结果如果和临床观察、会谈的结论相左，不可轻信哪一方，需重新评估。 相关知识 第一，选择心理测验项目应有针对性 第二，心理问题原因的量表：查找近两年来是否有重大的生活事件——社会再适应量表；探索求助者行为倾向性——16PF; 第三，评估临床症状严重程度：SCL-90，SAS, SDS,MMPI. 四、注意事项 （一）勿乱用测验， （二）不使用“ 地毯式轰炸” 资料的可靠性是解释资料的先决条件 (1)使用补充提问验证求助者社交方面的资料是否可靠； (2)用问卷和心测验证； (3)比较同一资料的不同来源。 赋予临床资料意义 1、就事论事：如有人在一个特定环境中服用了致命的镇静药，它意味着：①不想活；②不愿别人相救；③还会用别的方法去死。——显然这种就事论事的飞不能解释该事件的全部意义。 2、相关分析：分析与该事件的相关因素，如刚才的举例是①单身汉或离婚；②情感失意、刺激；③流露自杀；④MMPI测验呈强抑郁倾向。——根据事件之间的相关性去分析是可取的但带有猜测性质。 3、迹象分析：将事实作为一种结果一种症状，进一步寻找原因。推断： 以上案例：①把对别人仇恨转向自己；②有罪恶感(做了极坏的事)；③要求别人支援希望破灭；④内心矛盾激烈、痛苦而自杀。 影响资料可靠性的可能因素 1、暗示：过分随意的交通、咨询室的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评价失真； 2、早期印象：咨询师对求助者的早期印象可能会影响最终的诊断和咨询决策。 3、求助者的处境和人格特点 第二节 初步诊断 第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点 1、该因素是多数临床表现原因或与多数临床表现有内在联系。 2、该因素在个体发展中持久存在并随生活环境变化，而改变自身的形式。 寻找关键点或关键因素是最