经皮经肝肝内门体分流术后肝性脑病发病机制及其预防-山东立医院.PDFVIP

® 2009 3 18 ; 17(8): 798-804 世界华人消化杂志 年 月 日 wcjd@ ISSN 1009-3079 CN 14-1260/R 文献综述 REVIEW 经皮经肝肝内门体分流术后肝性脑病发病机制及其预防 刘 锋, 张春清 ■ 背景资料 刘锋, 张春清, 山东大学附属省立医院消化科 山东省济南市 portosystemic shunt. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2009; 食管胃底静脉曲 250021 17(8): 798-804 张出血和顽固性 作者贡献分布: 刘锋整理文献, 写作论文, 张春清进行审校. 腹水是肝硬化失 通讯作者: 张春清, 250021, 山东省济南市, 山东大学附属省立 医院消化科. zhchqing@ 代偿期严重并发 症, 传统的内科保 电话: 0531 摘要 收稿日期: 2009-01-01 修回日期: 2009-01-22 守治疗远期效果 接受日期: 2009-02-09 在线出版日期: 2009-03-18 随着经皮经肝肝内门体分流技术(transjugular 差, 外科切脾+ 断 流或者外科分流, intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)的不断 创伤性大, 而且对 应用, 其在食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固 患者肝功储备等 Pathogenesis of hepatic 性腹水的治疗方面, 取得了突破性进展. 然而, 一般情况要求较 encephalopathy and its TIP S术后支架的狭窄闭塞和反复高发的肝性 高, 且外科分流分 流口径难于控制 prevention after transjugular 脑病(hepatic encephalopathy, HE)或称为分流 往往会造成反复 intrahepatic portosystemic 性脑病(portal-systemic encephalopathy, P SE) 肝性脑病. TIPS应 shunt 用后, 由于操作简 成为困扰TIP S技术发展的两大难题, 前者在 便 、安全 、创伤 近期带膜(血管) 支架的大量应用后, 得到极大 小, 曾备受临床重 Feng Liu, Chun-Qing Zhang 视, 但TIPS后支架 的改善; 后者始终未得到根本的解决 ，我们 狭窄和术后肝性 参阅了国内外的最新资料, 在此进一步阐述 脑病的问题始终 Feng Liu, Chun-Qing Zhang, Depar