过敏性休克护理查房.pptxVIP

;;;病案回放;群发事件;小小蜂类何以会给人类造成如此巨大的伤害！？;相关知识拓展;;现代休克观;分类方法很多，目前尚无一致意见。;分类;过敏反应;过敏性休克;急性呼吸道阻塞;休克早期的应激反应;微循环的变化;微循环的变化;微循环衰竭期 ;休克三期血液灌流情况;休克的临床表现和严重程度的估计;过敏性休克的临床表现;病因、急救处理和预防;过敏性休克的病因;1、药物是过敏性休克最常见的诱因。英国一项研究显示，50%死于过敏性休克的患者因药物诱发，平均死亡时间为用药后5分钟。 ;2、食物是过敏性休克的另一个主要原因。 在美国，花生和坚果是引起致死性过敏性休克的主要变应原。我国目前无普通人群食物过敏的具体数据。;2.肾上腺素首剂宜用0.5~1mg肌肉注射或皮下注射，肌肉注射吸收较快，为首选。有静脉通道者，首选静推。如无效可在5~15分钟重复给药。;8.血管活性药物的应用; ①小剂量＜0.5~2μg/（kg ? min），扩张肾和胃肠道等内脏器官血管； ⑴多巴胺 ②中等剂量2~10 μg/(kg ? min)，可增强心肌收缩力和增加CO； ③大剂量＞10 μg/(kg ? min)，肾血管收缩、心排出量及外周血管阻力 ;(2)间羟胺（阿拉明):不仅升压持续作用可靠，还可增加心输出量，减少引起心律失常，是目前缩血管药物的首选。 (3)去甲肾上腺素:具有强大的收缩血管的作用，仅用于顽固性休克的抢救。;过敏性休克致心脏骤停的处理;连续观察;①药物过敏史； ②食物过敏史； ③蜂毒过敏史； ④严重哮喘史； ⑤严重过敏反应发作史。;预防过敏性休克;护理诊断及措施;1、组织灌注无效:与过敏导致的低血压有关。;常见护理诊断/问题/措施;常见护理诊断/问题/措施;常见护理诊断/问题/措施/评价;常见护理诊断/问题/措施/评价;常见护理诊断/问题/措施/评价;常见护理诊断/问题/措施/评价;;;;2、蜂毒;;;5、在野外要学会避免蜂类的攻击;;二.休克的相关治疗进展;;进展-休克的液体复苏-晶体与胶体;进展-休克的液体复苏-晶体与胶体;;;;目前的研究表明,对出血未控制性休克,在休克时或复苏时通过表面冷却的方法达到轻度低温( 35℃) ,可提高动物的存活时间和72小时存活率,降低血和肝组织中抗氧化物质减少的程度。 ; THANK YOU