厦门市第三医院2015年7月至12月落实改善医疗服务行动计划效果评估 ....docxVIP

PAGE PAGE 1 厦门市第三医院 2015年7月至12月落实改善医疗服务行动计划 效果评估及考核情况 厦门市第三医院进一步改善医疗服务行动工作领导小组及督导小组根据《厦门市第三医院进一步改善医疗服务行动实施方案》（厦三院2015【118】号）文件精神，依照《厦门市第三医院落实进一步改善医疗服务行动计划季度考核指标体系》的要求对医院2015年7月至12月落实改善医疗服务行动计划的情况进行考核评定，验证各项改善医疗服务措施的适宜性、充分性和有效性，检查改善医疗服务工作目标、指标的完成情况。现将考评情况汇报如下： 一、目标完成情况? （一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。 1.优化诊室布局。 （1）已制定门诊病种分析报告及门诊管理制度。门诊病种分析报告已完成。对门诊的部分诊区按照器官功能进行优化布局。设立了以心脑血管为主的心脑血管病诊区以及呼吸系统、胸部疾患为主的胸部疾病诊区，精神心理门诊、多学科综合门诊等，把原来分散的检查设备（神经电生理、脑电图、肌电图、经颅多普勒超声）也集中到诊区内。新设立医学影像科，实现了X线诊断与介入放射科及CT与磁共振成像科的功能整合，适应了当前医学影像发展趋势，也节约了资源，提高了工作效率，提升了业务技术水平，促进管理更加科学规范，最终让广大患者受益最大化。所有排队等候的诊区和窗口设立等候区、座椅。完善导医制度，做到人员导医和标识告示导医的有机结合。 （2）已完成门诊病人流量和楼层分析报告。 （3）我院已于门诊各楼层设立各缴费窗口及自助设施，并于住院部2、3、7、8楼层安装自助设备以方便病人就诊。 2.保持环境整洁。 （1）我院就诊区域每天都有专人巡查卫生情况、维护并记录，能够保证卫生整洁。 （2）我院公共卫生间每天都有专人清洁卫生（每半小时一次），保持卫生间的整洁。卫生间及淋浴间均配置防滑垫，已达清洁、无味、防滑标准。 (3) 有禁烟标志。 3.设置醒目标识。 （1）院办已在医院门诊大厅、各楼层就诊区域等醒目位置应标示建筑平面图、科室分布图。各科室、部门、办事机构等标牌及指示标识准确、规范、清晰、明了，地标线条标识标示准确、连贯、导向易懂，但门诊功能区域变动没有及时更换就诊指示标示。 （2）已在就诊区域设置放射源等安全警示，已设置危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等区域醒目的安全警示。 4.提供便民设施。 （1）已为患者提供自助预约、挂号、查询,饮水、应急电话,轮椅、推车,纸、笔等便民设施。 （2）放射检查时为患者提供更衣室和具备规范的放射防护。 （二）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者。 1.规范预约管理，扩大预约挂号比例。 （1）我院现有网络、电话、微信、现场、自助机、厦门市民健康网、厦门市第三医院微信公众号、手机APP等预约方式，为患者提供信息提示、查询、打印、实名制分时段预约诊疗服务。 （2）实行分时段预约，预约时段一般应精确到一小时以内，尽量缩短在医院候诊时间。第四季度门诊预约率58.23%，大于50%;复诊预约率72.82%;口腔科复诊预约率89.33%、产前检查复诊预约率88.79%，预约率逐月提升。 2.积极推进双向转诊。 （1）已签订双向转诊协议并落实。 （2）制定并执行“预约优先”制度。通过网络、电话、微信、自助机、诊间、社区等预约。 3.实现分时诊疗。 （1）住院患者分时预约检查，住院患者分时预约率100%。 （2）门诊患者分时预约检查，分时预约检查率超过50%。 （三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道。 1.合理调配资源。 （1）平均接诊人数37人。 （2）开设疑难病种开展多学科综合门诊，门诊二楼设联合诊区。 （3）高血压、糖尿病、心脑血管疾病、结核病、疾病后期康复等慢病患者转诊到社区。据统计，第四季度，医院通过基层医疗机构转诊病例数456例，基层医疗机构上转病例数住院56例、门诊153例，医院下转病例数249例。到我院复诊高血压病的病人同比下降22.8%，复诊糖尿病的病人同比下降25%左右，慢性病患者就诊比例和普通门诊比重已降低。基础医疗机构的用药满足患者需求。 （4）急诊临床检验报告出具平均时间≤30分钟。 （5）急诊生化、免疫项目报告出具时间≤2小时。 2.推行日间手术。日间手术例数未到20%。 3. 加强择日住院管理。实施住院患者到门诊先检查后住院治疗，缩短平均住院日，提高医疗资源利用效率，有效缓解住院难。医务部为择日住院管理部门，负责择日住院病人的入院前管理，合理安排各项诊疗活动，保管和传递各项诊疗信息资料，协调医患沟通，确保医疗质量和医疗安全。 4.加强急诊力量。 （1）急诊衔接情况有制度并落实。 （2）急诊科固定的急诊医师占在岗医师的比例、急诊科固定的急诊护理人员占在岗护理人员的比例达到要求。 5.及时救治重患。 （1）制定绿色通道制度且执