MR-ESWAN成像用于肌内血管瘤分型诊断的价值分析.pdfVIP

大连医科大学硕士学位论文 MR-ESWAN成像用于肌内血管瘤分型诊断的价值研究 硕士研究生： 杜君 指导教师： 王绍武教授 指导小组： 张维升副教授 专业名称： 影像医学与核医学 摘要 目的： 应用多回波采集重度T。+加权血管成像(enhancedT：star weighted 探讨ESWAN对肌内血管瘤分型诊断的临床应用价值。 材料和方法： 一、一般资料：收集2013年10月至2015年3月大连医科大学附属第一医院 38．4岁。所有病例均经手术病理证实，由病理科医生协助完成肌内血管瘤组织病 理类型的诊断。毛细血管型lO例，海绵状血管瘤型9例，混合型17例。 二、MRI设备与技术： HDxt3．0T (一)扫描参数：GE MR，相控阵线圈或表面线圈，常规MR Signa 角：20。)、T1WI增强扫描。 图和最小强度投影图(minium intensity of 3个ROI，计算9个ROI平均值。相同方法计算同层正常肌肉组织ROI平均值。计 算血管瘤实质部分9个ROI相位值、R。+值平均值与同层面正常肌肉ROI相位值、 R：+值平均值的比值，即其相位比值、R。+比值。将MinIP血管瘤内低信号定义为肿 瘤内磁敏感信号(intertumoral susceptibility 万方数据 大连医科大学硕士学位论文 量所占肿瘤整体的百分数，即ITSS所占肿瘤百分数。 三、观察指标： (一)肌内血管瘤三种类型的MRI表现(形态、大小、信号)； (二)肌内血管瘤三种类型ESWAN相位比值、R。+比值及ITSS所占肿瘤百分数； (三)鉴别毛细血管型与海绵状血管瘤型、毛细血管型与混合型、海绵状血 管瘤型与混合型ESWAN相位比值、R。+比值及ITSS所占肿瘤百分数的阈值、敏感度 及特异度。 四、统计学方法(SPSSl9．0软件，a：O．05)： (一)对肌内血管瘤三种类型的大小采用均数士标准差(；士s)表示； 数的比较采用秩和检验； (三)对鉴别毛细血管型与海绵状血管瘤型、毛细血管型与混合型、海绵状 血管瘤型与混合型ESWAN相位比值、R。+比值及ITSS所占肿瘤百分数的阈值、敏感 度及特异度采用受试者工作特征曲线(ReceiverCharacteristiccurve， Operator ROC)进行统计学分析。 结果： 一、肌内血管瘤三种类型的MRI表现： (一)肌内血管瘤三种类型的MRI形态： 1．毛细血管型(10例)，其中类圆形9例，长梭形1例，边界清晰，内部未 见明显分隔； 2．海绵状血管瘤型(9例)，均呈类圆形，边界不规整，受侵肌肉内可见弥漫 分布的粗细不均、形态各异的畸形血管，血管间可见宽窄不一的分隔； 3．混合型(17例)，其中长梭形1l例，类圆形6例，边界不规整，病灶内可 见粗大血管影，畸形血管间可见线样间隙，周围可见迂曲血管影。 (二)肌内血管瘤三种类型的MRI大小： 毛细血管型大小为6．998±2．73