高职高专中药药理课件-第2章.pptVIP

现代应用 头痛 慢性支气管炎 心绞痛 缓慢型心率失常 局部麻醉 不良反应 “细辛不过钱” 细辛的毒性主要在中枢，先兴奋后抑制，随意运动及呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹死亡 细辛的毒性主要来源于挥发油，黄樟醚毒性最大--致癌物质 每日用量超过20g时，可有口唇、舌尖、趾指发麻感 对肝肾有一定的毒性，肾功能不全者慎用 细辛不过钱之说自宋·陈承《本草别说》和明·李时珍《本草纲目》 《中国药典》也明确规定细辛的剂量为1～3g 桂枝（了解） 药用部位 樟科植物肉桂的干燥嫩枝 化学成分 挥发油（桂皮油）——有效成分 桂皮醛、桂皮酸 少量苯甲酸苄酯、乙酸肉桂酯等 药理作用 1.发汗 2.解热镇痛 3.镇静、抗惊厥 4.抗炎、抗过敏 5.抗病原微生物 6.对心血管系统的作用 7.利尿 1.发汗 单独应用作用弱，常与麻黄配伍。 作用机制 扩张血管 增加血液循环 促使血液流向体表 2.解热镇痛 对发热、正常动物均有作用。 提高动物痛阈值，呈现镇痛作用。 3.镇静、抗惊厥 镇静 显著抑制自主活动 增强巴比妥类药物的催眠时间 对抗苯丙胺所致中枢神经系统兴奋 抗惊厥 延长强直性惊厥的潜伏期和死亡时间 减少惊厥死亡 抑制听源性惊厥 4.抗炎、抗过敏 抗炎 抑制致炎物质所致的急性炎症 明显降低血管通透性 抑制肉芽肿 抗过敏 抑制IgE所致肥大细胞脱颗粒 减少过敏介质释放 抑制补体活性 临床应用 1.流行性感冒 复方气雾剂喷喉可预防 2.风湿性关节炎 3.水肿 4.慢性荨麻疹 第三节 常用复方 常用复方 辛温解表方：麻黄汤 辛凉解表方：银翘散 麻黄汤——《伤寒论》 麻黄（君） 桂枝（臣） 杏仁（佐） 炙甘草（使） 君臣佐使 原指君主、臣僚、僚佐、使者四种人分别起着不同的作用，后指中药处方中的各味药的不同作用。 出自《神农本草经》：“上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。” 君指方剂中针对主证起主要治疗作用的药物。 臣指辅助君药治疗主证，或主要治疗兼证的药物。 佐指配合君臣药治疗兼证，或抑制君臣药的毒性，或起反佐作用的药物。 使指引导诸药直达病变部位，或调和诸药的药物。 Text 发汗解表 宣肺平喘 麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草 外感风寒表实证 功效 主治 组成 （君）麻黄发汗解表 宣肺平喘 （臣）桂枝解肌发表 温经散寒 （佐）杏仁降利肺气 （使）甘草 调和诸药 助 一宣一降 缓和峻烈之麻桂 调和宣降之麻杏 [方义] 麻黄汤 药理作用 1.解热作用：解热作用明显，解热作用主要药物是麻黄和桂枝。 解热机制：作用于下丘脑的体温调节中枢，使体温调定点下降，通过神经途径，使汗腺分泌增加，从而使体温下降。 2.发汗及促进腺体分泌： 发汗机制：与肾上腺素能受体有关 3.抗炎作用：对二甲苯致小鼠耳肿胀和中性粒细胞释放白三烯具有抑制作用，有良好的抗炎作用。 4.抗病毒：抗流感病毒、呼吸道合胞病毒 5.镇咳、祛痰、平喘： 扩张支气管平滑肌，解除支气管痉挛，减少支气管分泌物，减轻支气管的炎症细胞释放。 6.对免疫功能的影响： 参与机体的免疫调节，对嗜酸性细胞和肥大细胞均有抑制作用。 7.其他：抗高血糖（不降低正常动物血糖）、抑制癌细胞转移的作用 现代应用 普通感冒、流行性感冒 对感冒或流感治疗效果显著 呼吸道炎症 周围神经病变 过敏性疾病 妇科病 其他：神经性头痛、高血压性心悸、阵发性心动过速、冻疮 银翘散——《温病条辨》 银花（君） 连翘（君） 薄荷（臣） 淡豆豉（臣） 荆芥穗（臣） 竹叶（佐） 苦桔梗（佐） 牛蒡子（臣） 生甘草（使） 芦根（佐） 组成：银花、连翘、薄荷、淡豆豉、荆芥穗、竹叶、苦桔梗、牛蒡子、生甘草、芦根 功效：辛凉透表、清热解毒 主治：温病初起 药理作用 1.解热镇痛作用 中枢性解热药，作用原理不全同于解热镇痛类药物 2.抗炎与抗过敏作用 抗过敏活性主要是通过抗组胺作用实现 3.抗菌、抗病毒作用 4.其他：对抗新斯的明诱发的肠蠕动增加；发汗 现代应用 流行性感冒、急性上呼吸道感染 肺炎、急性支气管炎 急性传染病 多种皮肤变态反应性疾病 其他：子宫内膜炎、产褥热、等的治疗 不良反应：过敏反应 知识要求 掌握解表药的定义、分类和主要药理作用； 掌握麻黄、柴胡、葛根的主要药理作用和现代应用； 熟悉麻黄汤、银翘散的主要药理作用和现代应用； 了解细辛、桂枝的主要药理作用和现代应用。 * Kupffer cell 位于肝窦内表面的吞噬细胞，能够清除血液中的外来抗原、抗原－抗体