瓣膜性得心脏病护理查房.pptVIP

3P心输出量减少：与心律失常有关 护理目标:病人1~2周内能维持良好的心输出量 护理措施：1、安慰病人告知一般心律失常不会威胁生命 2、吸氧据病情调节氧流量 3、遵医嘱给药，严密观察药物的疗效及副作用 4、动态心监护，严密观察心率、心律变化，注意电解质变化 5、备好急救药品及器材，对室颤、心脏骤停，立即复苏，并遵医嘱进一步生命支持疗法。 护理评价：08-24 10：00 患者能够维持良好的心输出量 2009-08-20 15：00 12P有电解质紊乱的可能：与利尿剂应用，摄入减少有关 护理目标：住院期间病人得到严密观察，不发生电解质紊乱 护理措施： 1，应用利尿剂后观察尿量的变化，鼓励病人多食富含钾的食物如：葡萄干，香蕉，橘子，土豆，甜瓜等 2，讲解治疗饮食的重要性，给予饮食指导 3，定期复测电解质的变化，及时了解病人主诉和体征 4，告诉病人电解质紊乱的常见症状和体征，如有异常及时将信息反馈给医护人员 徐一院病人入院护理评估单 科别 心内 病区 六 床号 6监8 入院时间2009-08-16 10：00 住院号162455 一、一般资料： 姓名许吉凤 性别 男 年龄68 职业 退休工人 民族 汉族 籍贯江苏·徐州 婚姻已婚 文化程度：小学 联系住址：和平新村3—东单元--101 电资料收集时间：2009—08—16 10：00 入院方式：步行/扶走/轮椅/担架/其他√平车 资料来源：√病人 √亲属 其他-- 入院医疗诊断：瓣膜性心脏病，房颤，二尖瓣脱垂 既往史：否认 √有冠心病、房颤 家族史：√否认 有 烟、酒嗜好：√否认 有（量 年限） 过敏史：√否认 有 二、生活状况及自理程度 饮食型态：下降，150克/天 睡眠型态：较差3-4小时/天。 排泄形态：大便，1次/天，色黄，软。小便，6-7次 /天，色淡黄。 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、入厕、耐力。 三、心理与社会 心理状态： √镇静/悲哀/易激动/焦虑/恐惧/孤独/沮丧/其他 对所患疾病：了解/√部分了解/不了解 费用支付情况：自费/√公费（含医保） 宗教信仰：√否认 有 其他：-- 四、护理体检 T 36.2o P 77次/分 R 18次/分 BP110/70mmHg 瞳孔 左 3.0 mm右3.0 mm 神志：√清楚/恍惚/模糊/昏迷 皮肤黏膜：正常/松弛 /紧张/褥疮（Ⅰ Ⅱ Ⅲ）见其他 牙龈：√正常/红肿/出血/溃疡 牙：假/√缺牙（右下3、7缺） 各种导管情况：-- 辅助检查：心电图示：房颤，ST-T改变；心脏彩超：瓣膜性心脏病，二尖瓣脱垂 专科情况：咳嗽，咳白色泡沫样痰，胸闷，心悸，夜间不能平卧 告知内容：√住院须知 √饮食 √休息 √探陪制度 √对症宣教√ 责任医生 √护士 其他：双下肢轻度水肿。 * * 瓣膜性心脏病的护理查房 ? 2009-08-26 赵金巧 【概念】 二尖瓣脱垂综合症（mitralvalveprolapsesyndrome） ：是指各种原因使得二尖瓣叶在心脏收缩时向左心房脱垂，导致二尖瓣关闭不全的一系列临床表现。曾被称为收缩期喀喇音-杂音综合征，Barlow综合征，瓣膜松弛综合征等。 （二）发病机制 正常情况下，心室收缩，乳头肌立即收缩，在腱索的牵引下，二尖瓣瓣叶相互并近。左心室继续收缩时室内压上升，瓣叶向左心房内膨出，乳头肌协同收缩，是腱索拉紧以防瓣叶外翻入左心房，瓣叶紧贴，瓣口关闭。此时瓣叶不超过瓣环水平。当二尖瓣的瓣叶，或腱索，或乳头肌，或瓣环发生病变时，松弛的瓣叶在瓣口关闭后进一步脱向左心房，导致二尖瓣关闭不全。二尖瓣脱垂还可见左心室收缩功能异常，即节段性收缩，可使腱索和瓣叶处于松弛状态，引起和加重其过长，使二尖瓣收缩晚期发生脱垂。二尖瓣脱垂造成左心室收缩时二尖瓣返流，使左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。 【临床表现】 （一）症状　多数病人无明显症状，症状出现有间歇性，反复性和一过性的特点。常见的症状有： 　　1．胸痛　发生率60％～70％，位于心前区，可呈钝痛，锐痛或刀割样痛，通常程度较轻，持续时间数