妇科常见疾病超声诊断与报告书写.pptVIP

子宫动脉多普勒血流指数 1.随着月经周期而变化 一般卵泡期较高，黄体期降低 黄体期搏动指数平均为2.08 +/- 0.47 2.孕期与非孕期的变化 妊娠期子宫动脉阻力下降 3.生育年龄与绝经期的变化 绝经后子宫动脉阻力上升，出现舒张期血流缺失或返流 4.用药周期与自然周期可能也不同。 子宫内膜的周期性变化 排卵期“三线两区”征 黄体早期内膜 正常子宫及卵巢声像图和正常值 前位 中位 后位 正常子宫声像图特征 子宫测量 纵径与前后径 横径 经腹部超声 经腔内超声 三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 正常子宫超声测值（cm） 未产妇 经产妇 绝经期妇女 子宫体 纵径 均值 范围 5.07 4.13～6.01 5.73 5.07～6.93 4.48 3.27～5.69 子宫体 横径 均值 范围 5.17 4.29～6.05 5.73 4.69～6.77 4.41 3.39～5.43 子宫体 前后径 均值 范围 3.56 2.62～4.50 4.25 3.25～5.25 3.00 1.95～.54 宫颈 长度 均值 范围 2.28 1.61～2.85 2.39 1.59～3.19 1.39 1.19～2.71 三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 正常卵巢声像图特征 小卵泡 成熟卵泡 黄体 三、正常子宫及卵巢声像图和正常值 子宫内膜测量 四、探测要点 子宫肌瘤 是女性生殖器官器官中最常见的良性肿瘤。临床上主要表现为子宫增大，经血量增多。 声象图显示子宫不规则增大或出现局限性隆起，肌瘤结节可呈圆形低回声区、分布不均的强回声区，与正常肌层的分界不甚清晰。 浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 粘膜下肌瘤 子宫肌壁间肌瘤 子宫粘膜下肌瘤 子宫浆膜下肌瘤 子宫肌瘤血流 子宫肌瘤彩色多普勒成像 子宫肌瘤变性 妇科常见疾病的超声诊断及报告书写 概述 超声检查是妇科疾病诊断最重要的影像检查手段。近年来，随着超声技术的迅速发展，超声仪器的性能不断提高，特别是图像分辨力的提高、彩色及频谱多普勒血流成像功能的应用，以及超声新技术，如三维超声成像技术、超声造影技术等在临床的逐步应用，为妇科疾病的诊治提供了更丰富、更可靠的诊断信息。目前，超声检查已成为妇科疾病诊断首选的影像检查方法，大多数盆腔疾病可以通过超声检查得以诊断。 妇科 一、解剖与生理概要 （一）解剖概要 女性内生殖器官位于骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者合称为附件。 （一）女性内生殖器官解剖 妇科 1.阴道 阴道位于小骨盆下部中央，呈上宽下窄的管道，上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭后部。环绕子宫颈周围的部分称为阴道穹窿，按其位置可分为相互连接的前、后、左、右四部分，其中后穹窿最深，其顶端与盆腔最低部位的子宫直肠凹陷紧邻，临床上可经此处穿刺进行诊断和治疗。 妇科 2子宫 子宫位于下腹小骨盆中央，形似倒置的梨形。子宫上部较宽，称为宫体，宫体顶部为宫底，宫底两侧与输卵管相连处为宫角。子宫下端较狭窄呈圆柱状，称为宫颈。宫颈内腔呈梭形，称宫颈管。 宫体壁由三层组织构成，由内向外分别为子宫内膜层、基层和浆膜层（脏腹膜）。当膀胱空虚时，成人子宫的正常位置呈轻度倾斜、前屈位，主要靠子宫韧带及骨盆底肌肉和筋膜的支托作用。 子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官，多种病理情况可影响子宫结构和功能。 （1）子宫大小： 成年妇女长约7～8cm， 宽4 ～ 5cm， 厚2 ～ 3cm。 （2）子宫体与子宫颈的比例： 成年妇女为2:1， 婴儿期为1:2。 （3）子宫的结构 1）子宫的内腔 2）子宫壁 妇科 3.卵巢 卵巢位于子宫两侧，输卵管后下方，左右各一，外观呈扁椭圆形。卵巢的大小和形状随年龄增长变异较大。青春期前卵巢较小，表面光滑；青春期开始排卵后，表面逐渐凹凸不平。 卵巢实质分皮质和髓质两部分:浅层为皮质，其中含有数以万计不同发育阶段的卵泡。髓质位于卵巢的中央部，内无卵泡，由疏松结缔组织、血管、淋巴管和神经组成。 卵巢是女性的性腺，具有生殖和内分泌功能，多种病理情况可影响卵巢结构和功能。 卵巢 妇科 4.输卵管 输卵管为一对细长而弯曲的肌性管腔，内侧端与宫角相连，外侧端游离呈伞状，开口于腹