浮针疗法治疗颈肩腰腿痛.pptVIP

浮针疗法治疗颈肩腰腿痛技术 贵州省人民医院中医科 周佐涛 一、浮针疗法定义：浮针疗法是一种新型的物理治疗方法，它主要运用浮针针具为治疗工具，以局部病痛（多数为肌筋膜触发点MTrP）为基准，在病痛周围（而不是在病痛局部）或者四肢的远端健康部位进针，针尖对准病灶，针体沿皮下疏松结缔组织行进，留针时间长，主要用于治疗局限性疼痛的针刺治疗方法。 浮针疗法，是我们给这种针刺技术的命名。因为针刺时不象传统针刺一样深入肌肉层，只在皮下疏松结缔组织，象浮在肌肉上一样，故取名浮针疗法。 二、浮针疗法的机理：尚在不断探讨和完善中，主要认为与下列一些理论有关： (一)浮针疗法与疏松结缔组织：皮下疏松结缔组织是浮针疗法的靶组织，其间所含神经末梢很少，针刺这个层次会没有疼痛感。少数情况会有刺痛感，是因为皮下层内小血管和淋巴管上有神经末梢，针刺时如果碰上小血管和淋巴管，就会出现刺痛，也容易出血。 疏松结缔组织的组成： 疏松结缔组织的组成： 1、细胞：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化间充质细胞、白细胞等。 2、细胞间质：包含纤维（网状纤维、胶原纤维、弹性纤维）和基质。 疏松结缔组织与针刺机械力的关系： 在电子显微镜下显示：30%的成纤维细胞的突起在一个细胞到另一个细胞是连续的，比邻细胞的突触相互紧密对合，相当于一张网，网中任何一个节点牵拉都会带动其他节点。针刺手法操作时，对胶原纤维的牵拉可能引起针体周围大量成纤维细胞的可逆性收缩，成纤维细胞收缩导致可以胶原纤维的进一步牵拉，进而导致基质变形，出现向远处的波浪式传导，最终传导到整个皮下间隙的疏松结缔组织。 (三)浮针疗法与引徕效应：循经感传是高等 神经生物学上的引徕效应现象。引徕效应就是：在人体表面如果先后施以两个刺激点，后一点的感传向前一点传导。浮针疗法在非疼痛处针刺，这时局限性疼痛处即为刺激的第一点，而针刺处为第二点。 (四)浮针疗法的中医传统阐释：以痛为输理论：对于软组织的感觉异常，尤其是四肢躯干部的痛症，《内经》选穴以“以痛为输”为基本治疗法则。虽然浮针疗法进针点的选择并非选在病痛局部，而是在痛点周围，但两者还是有相似的地方：都以病痛部位为选择进针点的根据。 皮部理论：十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。皮部居于人体最外层，是机体的卫外屏障。浮针疗法在病痛周围的皮下进针，通过振奋皮部的经气，从而推动气血的运行，使阴阳协调，达到治疗目的。 近治原理：近治原理是根据每一腧穴都能治疗所在部位的局部和邻近部位的病症这一普遍规律提出的，多用于治疗体表部位明显和较局限的症状。浮针疗法虽然主要不在腧穴部位针刺，但在疼痛点附近进针，正符合这个原理。 三、 浮针疗法的适应症： (一)主要治疗四肢部的软组织伤痛。如：网球肘、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎(弹响指)、桡侧伸腕肌腱周围炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、髌下滑囊炎、慢性膝关节炎、跟腱炎、干性坐骨神经痛等等。 (二)治疗躯干部非内脏病变引起的疼痛。如：急性腰扭伤、腰椎退行性病变、颈椎病、肌纤维织炎、强直性脊柱炎、带状疱疹后遗痛等。 (三)治疗内脏痛。如：急慢性阑尾炎、胆囊炎、急慢性胃炎、泌尿系结石疼痛等。 (四)治疗头面部疼痛和非疼痛性疾病。如：颞颌关节炎、副鼻窦炎、三叉神经痛等。 四、浮针疗法的禁忌症： (一)妇女怀孕三月者，勿在小腹部针刺。若怀孕三月以上者，腹部、腰骶部也勿刺。妇女行经时，若非为了治疗痛经，亦不应针刺。 (二)小儿囟门未闭，头顶部勿针刺。 (三)有自发性出血倾向或损伤后出血不止者，不宜针刺。 (四)皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针剌。 五、浮针疗法技术操作方法： (一)操作特点 浮针疗法与针灸临床常用的疗法比较，在操作方法上不同，有其特点： 1．按部位选点 浮针疗法最大的特点是源于传统，而不拘泥于传统，它不依赖传统针灸理论，虽然进针点的选择与发病的部位有经络理论上关系，但很多时候远离病灶，根据病变部位所在位置和病变部位的大小来决定进针点的选取，与传统针灸理论有着很大的不同。 2．在病灶周围进针 很多外治法，都是作用在病灶局部，如外敷膏药，局部封闭，拔罐疗法等等。而浮针疗法并非在局部，而是作用在病灶周围，针尖并不达到病所，有时甚至可 以相隔较远，如梨状肌综合症可选膝关节上方进针或踝关节上方进针。这也是浮 针疗法和“以痛为腧”理论及阿是穴疗法不同之所在，这也是浮针疗法机理研究的难点和重点所在。 3．皮下浅刺 传统针灸疗法大多要深达肌肉层，而浮针疗法的所涉及的组织主要是皮下组织(主要是皮下疏松结缔组织)。 4．不要求得气 传统针灸学认为，得气是临床取效的一个标志，所以在临床上大多数针灸医生追求“得气”，而浮针疗法要求避免患