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肿瘤医院icu--蒙丽英 病房的卫生设施 在哪些情况下只需选择洗手或速干手消毒剂？（洗手或手消指征） 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时； 2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后； 3、穿脱隔离衣前后； 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前； 5、接触患者周围环境及物品后； 6、处理药物和配餐前 3、口 罩 的 使 用 如何正确佩戴口罩 关于手套使用的误区 戴手套可替代洗手，使用手套后就不必洗手 为节约使用，每半天换一次手套 戴手套只是为了保护自己 手套种类问题 （六）无需使用手套的情况 医院感染暴发的定义 医院感染流行(epidemic)： 是指某医院、某科室医院感染发病率显著超过历年散发发病率水平。 医院感染暴发(outbreak)： 是指在医院范围短时间内突然发生许多同类感染性疾病(包括同源菌感染或同部位感染)的现象。 《医疗废物管理条例》第二条规定： 医疗卫生机构在医疗、 预防、保健以及其他相关活动中产生的 具有直接或者间接感染性、毒性以及其 他危害性的废物。 处置宗旨：全程安全管理 《条例》将医疗废物处置的全过程都处于严格的控制之下，对涉及医疗废物的各环节均提出了明确要求。 产生→分类收集→转运→暂时贮存→交接→处置 谢 谢   损伤性废物应放 入标准利器盒内收 集，以防污染利器 损伤 损 伤 性 废 物 收 集 如： 各类注射缝合穿刺针尖、载 玻片、刀片、受污染的碎玻 片、碎玻璃试管吸管等 六、其他要求 ICU对环境消毒要求 1、空气消毒：强调开窗通风、机械通风，是保持ICU室内空气 流通、降低空气微生物密度的最好方法 ⑴普通ICU： 建议开窗通风每日2-3次，每次20-30分钟。 室外尘埃密度较高的ICU，自然通风对精密仪器防护存在隐患，动态空气消毒器可以作为替代方法，但一定要正确估算仪器的数量和安放位置，并进行效果评价。 不建议紫外线等照射或消毒剂喷洒消毒空气 ICU对环境消毒要求 2、墙面和门窗：应保持无尘和清洁，不允许出现霉变 无污染情况：以清水擦洗即可 有污染情况：有血迹或体液污染情况下，立即用 1000 PPM含氯消毒剂擦拭消毒，再 用清洁水擦洗。 各室抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干备用。 消毒方法：热水完全浸泡消毒，90℃2分钟或80℃5分钟或65℃10分钟。亦可用消毒剂浸泡消毒。 ICU对环境消毒要求 3、地面： 无污染情况：每天2-3次以清水拖擦地面，保证无 尘、无积灰 污染情况下：立即用1000 PPM含氯消毒剂进行局 部擦拭消毒，再用清洁水擦洗。 对于多重耐药菌流行或医院感染暴发的ICU，必须采 用消毒剂擦拭地面，再用清水清洁，每日至少1次。 各室拖布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干备用 （消毒方法同上） ICU对环境消毒要求 5、禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物 不宜在室内及走廊铺设地毯，不宜在ICU入口处防置踩脚垫并喷洒消毒剂。 不宜在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂。 6、床单位消毒要求 每天清洁处理，做到一床一巾。 病人出院后必须对床单位进行终末处理。 治疗用品不能放在病床上。 （治疗盘、治疗包、换药碗等） 每个床单位设一加盖污物桶。 结 语 ICU 工作中常见的医院感染管理要求 总结起来不外呼包括：消毒、灭菌、无菌 技术、隔离、手卫生、标准预防、医疗废 物管理、合理使用抗菌药物及重点监测， 只要严格按照医院感染预防控制的关键措 施执执行，进行科学预防和管理，医院内 的感染是一定能得到有效控制的。 * The “12 Steps to Prevent