静脉用药调配中心运行现状与问题.ppt

关注重复用药 1.门冬氨酸钾（代甲）与氯化钾合用 2.莱美活力与力太合用 3.多种氨基酸合用（捷苏+天泉乐欣） 4.多种相同成分中药合用（丹红+谷红） 5.脑苷肌肽与神经节苷酯合用 肠外营养的有关规定： 肠外营养的组成：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质、微量元素。 其他如门冬氨酸钾镁、三磷酸腺苷二钠氯化镁等均不得加入肠外营养液中。 葡萄糖与脂肪乳不可直接混合。 莱美活力/力太需要氨基酸作为载体。 维他利匹特需要脂肪乳做载体 水乐维他需要不含电解质的糖做溶解用 水溶/脂溶复合包装维生素需要5%GS做载体 护理注意事项 1.医师下医嘱后，护理请尽快生药（尤其是临时医嘱，不生药静配中心看不见） 2.每日大长期医嘱单请务必于下午13:00以前生药。 3.送药到科室后，请尽快清点数量，在交接单上签字，以免延误其他病区用药。（清点时，调配好的输液以袋数计算，打包药物按药物支数计算） 4.如果科室有特殊情况，患者不需调配的，请于下午14:00前告知静配中心，我们将进行打包处理。 5.打包送往病区的药物，如果病区未使用，可将原药退回我科室，只要停相应时间的医嘱，我们会及时处理，不必填写退药申请单（药+液体缺一不可） 6.特殊保存的药品（冷藏药、避光药等不予退药） 7.标签上的特殊标识 ▲：β-内酰胺类抗生素(提示护理注意皮试) ?：冰箱冷藏药物（不用时请放入冰箱） ●：避光药物（输注、保存均需要避光） ※：细胞毒药物 $：贵重药物 ⊙:易混药物 感谢临床科室的协作！ 欢迎给我们提出宝贵意见！ 静配中心电话： 9367、9368 办公室9369 沟通协作，互惠共赢 ——静脉用药调配中心 与临床科室的那点儿事 静脉用药调配中心 毕鹏飞 药师 一、静配中心简介 二、医师注意事项 三、护理注意事项 我院于2011年4月筹建静脉用药调配中心， 2011年11月正式启用。 中心结构布局设有审方打印区、摆药准备区、药品库、配置区、核对区、办公区和生活区。 配置区设有抗菌药物及细胞毒药物和普通药物及TPN两个配置间，7台层流净化台和7台生物安全柜，负责全静脉营养液、肿瘤药物、抗菌药物及其他静脉用药的集中配置。 科室理念：明德、求真、务实、创新 人员结构：现有员工17人，硕士研究生3人，本科6人，随着工作量的不断加大，队伍也在不断壮大。 作为胶东半岛地区首家静配中心，经过不断摸索创新，目前工作流程顺畅，信息系统优化，操作规范，各项工作正有条不紊地开展。我们已接待包括北京、淄博、东营、青岛本地等多家医院的参观，得到一致认可和好评。 二、设立静配中心的目的及意义 目的 提升静脉输液成品质量，促进临床静脉用药安全、有效、经济、适当。 意义 1、通过审核处方与用药医嘱，发挥了药师专业技术特长，提高了输液质量，提升了合理用药水平 。 2、改善了职业暴露，保护医务人员免受危害药物伤害，有利于保护环境、防止危害药物的污染 。 3、便于药品管理，减少浪费，可防止药物过期浪费，降低医院成本。 4、明确了药师与护理人员的专业分工与合作，把护士从日常繁杂的输液工作中解脱出来，护士有更多的时间用于临床 护理， 提高护理质量。 5、保证静脉药物的调配质量和静脉用药安全。 6、药物集中调配，节省了人力资源 。 三、静配中心工作模式及流程 国内现有的PIVAS模式有两种：临床治疗室型和集中调配型 临床治疗室型：每个患者的液体独立成筐，优点是出错率低。缺点是操作繁琐，容器过多混乱。 集中调配型：优点是工作效率较高，同种药品集中加药操作更简便，且易于结余，比较经济。缺点是环节衔接紧密，容错率低，一旦出错不易分清责任。 我科室采用集中调配模式 三、静配中心工作流程 通则 1.静配中心目前接收长期医嘱、临时医嘱（仅肠外营养和肿瘤药） 2.静配中心接收的仅为静脉使用的药物。 3.静配中心接收医嘱后，将于第二天给病区配制输液并送往病区。 4.请各病区自行计费收取空针和三升袋的费用（静配中心不具备收费功能） 5.对医嘱的审核以说明书为准，超说明书使用的请根据医院规定执行 4.药物配送相关问题： 时间： 8:00-8:30送第一批(含bid 、 q8h、 q6h第一步及Qd医嘱第一袋，以及所有上午的成品打包药如来立信等)， 8:30-9.00送第二批 9:00-10:00送第三批 14.00-14.30pm送第四批（bid 、 q8h、 q6h下午的医嘱加药后送， 其他时间的药物打包送）。 医师注意事项 1.下医嘱的时间为当日0:00-23:59，如果超过这个时间，则患者第二天无液体用，延后至第三天。 2.医嘱经过护理生药后，在静配中心由药师进行用药适宜性审核，审核通过方可调配，审核不通过的将会拒绝，医生站界面将会出现提示。请医师先停止这条错误的医嘱，再重新下一组正确的医