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关注重复用药 1.门冬氨酸钾(代甲)与氯化钾合用 2.莱美活力与力太合用 3.多种氨基酸合用(捷苏+天泉乐欣) 4.多种相同成分中药合用(丹红+谷红) 5.脑苷肌肽与神经节苷酯合用 肠外营养的有关规定: 肠外营养的组成:葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、电解质、微量元素。 其他如门冬氨酸钾镁、三磷酸腺苷二钠氯化镁等均不得加入肠外营养液中。 葡萄糖与脂肪乳不可直接混合。 莱美活力/力太需要氨基酸作为载体。 维他利匹特需要脂肪乳做载体 水乐维他需要不含电解质的糖做溶解用 水溶/脂溶复合包装维生素需要5%GS做载体 护理注意事项 1.医师下医嘱后,护理请尽快生药(尤其是临时医嘱,不生药静配中心看不见) 2.每日大长期医嘱单请务必于下午13:00以前生药。 3.送药到科室后,请尽快清点数量,在交接单上签字,以免延误其他病区用药。(清点时,调配好的输液以袋数计算,打包药物按药物支数计算) 4.如果科室有特殊情况,患者不需调配的,请于下午14:00前告知静配中心,我们将进行打包处理。 5.打包送往病区的药物,如果病区未使用,可将原药退回我科室,只要停相应时间的医嘱,我们会及时处理,不必填写退药申请单(药+液体缺一不可) 6.特殊保存的药品(冷藏药、避光药等不予退药) 7.标签上的特殊标识 ▲:β-内酰胺类抗生素(提示护理注意皮试) ?:冰箱冷藏药物(不用时请放入冰箱) ●:避光药物(输注、保存均需要避光) ※:细胞毒药物 $:贵重药物 ⊙:易混药物 感谢临床科室的协作! 欢迎给我们提出宝贵意见! 静配中心电话: 9367、9368 办公室9369 沟通协作,互惠共赢 ——静脉用药调配中心 与临床科室的那点儿事 静脉用药调配中心 毕鹏飞 药师 一、静配中心简介 二、医师注意事项 三、护理注意事项 我院于2011年4月筹建静脉用药调配中心, 2011年11月正式启用。 中心结构布局设有审方打印区、摆药准备区、药品库、配置区、核对区、办公区和生活区。 配置区设有抗菌药物及细胞毒药物和普通药物及TPN两个配置间,7台层流净化台和7台生物安全柜,负责全静脉营养液、肿瘤药物、抗菌药物及其他静脉用药的集中配置。 科室理念:明德、求真、务实、创新 人员结构:现有员工17人,硕士研究生3人,本科6人,随着工作量的不断加大,队伍也在不断壮大。 作为胶东半岛地区首家静配中心,经过不断摸索创新,目前工作流程顺畅,信息系统优化,操作规范,各项工作正有条不紊地开展。我们已接待包括北京、淄博、东营、青岛本地等多家医院的参观,得到一致认可和好评。 二、设立静配中心的目的及意义 目的 提升静脉输液成品质量,促进临床静脉用药安全、有效、经济、适当。 意义 1、通过审核处方与用药医嘱,发挥了药师专业技术特长,提高了输液质量,提升了合理用药水平 。 2、改善了职业暴露,保护医务人员免受危害药物伤害,有利于保护环境、防止危害药物的污染 。 3、便于药品管理,减少浪费,可防止药物过期浪费,降低医院成本。 4、明确了药师与护理人员的专业分工与合作,把护士从日常繁杂的输液工作中解脱出来,护士有更多的时间用于临床 护理, 提高护理质量。 5、保证静脉药物的调配质量和静脉用药安全。 6、药物集中调配,节省了人力资源 。 三、静配中心工作模式及流程 国内现有的PIVAS模式有两种:临床治疗室型和集中调配型 临床治疗室型:每个患者的液体独立成筐,优点是出错率低。缺点是操作繁琐,容器过多混乱。 集中调配型:优点是工作效率较高,同种药品集中加药操作更简便,且易于结余,比较经济。缺点是环节衔接紧密,容错率低,一旦出错不易分清责任。 我科室采用集中调配模式 三、静配中心工作流程 通则 1.静配中心目前接收长期医嘱、临时医嘱(仅肠外营养和肿瘤药) 2.静配中心接收的仅为静脉使用的药物。 3.静配中心接收医嘱后,将于第二天给病区配制输液并送往病区。 4.请各病区自行计费收取空针和三升袋的费用(静配中心不具备收费功能) 5.对医嘱的审核以说明书为准,超说明书使用的请根据医院规定执行 4.药物配送相关问题: 时间: 8:00-8:30送第一批(含bid 、 q8h、 q6h第一步及Qd医嘱第一袋,以及所有上午的成品打包药如来立信等), 8:30-9.00送第二批 9:00-10:00送第三批 14.00-14.30pm送第四批(bid 、 q8h、 q6h下午的医嘱加药后送, 其他时间的药物打包送)。 医师注意事项 1.下医嘱的时间为当日0:00-23:59,如果超过这个时间,则患者第二天无液体用,延后至第三天。 2.医嘱经过护理生药后,在静配中心由药师进行用药适宜性审核,审核通过方可调配,审核不通过的将会拒绝,医生站界面将会出现提示。请医师先停止这条错误的医嘱,再重新下一组正确的医
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