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湖北省中医药适宜技术 口 疮 口疮—定义  指口腔粘膜上发生的表浅、如豆大的小溃疡点， 又称口疳、口痈等。 口疮—特点  好发于青壮年，女性多于男性。  周期性反复发作  溃疡大小不等，数目一个至数个。  剧烈疼痛  自限性 口疮—病因、病机 实证 心脾积热 口疮 （与阿弗它口炎相似） 虚证 阴虚火旺 （相当于复发性口疮） 口疮—病因、病机 祖国医学认为，口为脾窍，舌为心苗，肾系舌本。 心脾积热 积热化火 火热熏蒸 发为口疮 口舌溃烂 口疮—病因、病机 阴虚火旺 阴不制阳 虚火上炎 溃烂成疮 口舌灼烧 口疮—诊断要点 根据临床体征（舌、颊 内粘膜，唇内粘膜及上 腭出现淡黄色或灰白色 大小不等的溃疡为特征） 和复发性、自限性等病 史规律进行诊断。 对大而深且长期不愈的溃疡，应警惕癌 肿，需活检以明确诊断。 口疮—辨证论治 心脾积热 证候：口腔粘膜有如黄豆大小的溃疡点，数目较 多，甚者融合成片，疮面色黄白，周围粘膜红 肿明显，中央凹陷，妨碍进食，全身或有发热， 口渴口臭，溲赤便结，舌红苔黄，脉数等症。 治则：清心泻脾，凉血理疮。 方药：凉膈散。川大黄、朴硝、甘草各20g，山 栀子仁、薄荷叶(去梗)、黄芩各10克，连翘 40g 。 口疮—辨证论治 心脾积热 临床运用： 心经热盛为主：导赤散，以清心泄热，导热下行。 脾胃火热偏盛者：清胃汤，清脾泄热，凉血解毒。 口疮—辨证论治 阴虚火旺 证候：口腔溃疡点多生于舌根部或舌下，数目较 少且小，疮面灰白，周围粘膜微红微肿，稍有 疼痛，进食时较明显，溃疡此愈彼起，连绵不 断。全身或见舌燥咽干，腰膝酸软，舌红少苔， 脉细数等症。 治则：滋阴补肾，清降虚火。 方药：知柏地黄丸。知母40g 黄柏40g 熟地黄 160g 山茱萸(制)80g 牡丹皮60g 山药80g 茯 苓60g 泽泻60g 口疮—辨证论治 阴虚火旺 临床运用： 心肾不交者：黄连阿胶鸡子黄汤，滋阴养血，清 降虚火，交通心肾。 心脾两虚者：归脾汤，补益心脾。 病变反复，日久不愈者：八珍汤，气血双补。 口疮—适宜技术 大枣10枚 白矾10克 苦瓜叶10g 青黛10g 冰 片3克 大枣去核，将白矾打碎放在大枣中，于 火上煅至白矾枯白，大枣焦黑为度。冷后再加 入干苦瓜叶，共碾细末，然后加入青黛、冰片， 置乳钵中碾成极细粉末，装瓶密封备用。用冷 开水含漱后，将药粉撒布患处,每日1～2次。 口疮—适宜技术 外治法： 1.实证： （1）用冰硼散、锡类散、朱黄散外涂。 （2 ）可用黄连、细辛各等分为末，擦患处。 （3 ）防风、甘草、双花、连翘、荆芥等量水煎 含漱。 口疮—适宜技术 （4 ）西瓜浆水，徐徐含饮；或西瓜皮烧灰，含 之。 （5 ）冬青树叶浸水中，洗净，取几片含口中， 轻轻咀嚼，勿嚼烂，含20～30分钟，吐掉， 每日3～4次。 （6 ）生蒲公英，水煎服。 （7 ）黄柏、青黛各等分，冰片少许。共研为末， 竹沥汁调匀，敷患处。 口疮—适宜技术 虚证： （1）柿饼霜，敷患处。或加薄荷，冰片少许， 共研为末，涂患处。 （2