静脉输液过程中的安达全管理.ppt

针刺伤 多重因素导致医护工作者面临高比例的职业危害的风险! 化学污染 HIV感染 工程技术的解决办法 正确选择静脉输液工具 职业安全培训 合理选择静脉输液工具 国内采用的普通输液器过滤介质孔径一般为15微米左右，但药液中98%左右的微粒小于10微米。 《护士条例》 　 第二十四条　医疗卫生机构应当制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训。　　护士培训应当注重新知识、新技术的应用；根据临床专科护理发展和专科护理岗位的需要，开展对护士的专科护理培训。第二十五条　医疗卫生机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，设置专门机构或者配备专（兼）职人员负责护理管理工作。　　 Confidential Information -- For BD Internal Use Only 2000.11.6签署，OSHA在2001.1.18发布修正标准。 法案在2001.4.18正式生效，7.17开始执行。 内容包括：锐器伤登记、评估/选择安全医疗器械介入、要求使用安全的医疗器械 \ 欧洲公共服务联盟 签署关于预防医院和医疗部门锐器伤害的框架协议 2009年7月17日 布鲁塞尔协定 我国相关职业安全法规 《护士条例》 2008年1月23日经国务院第206次常务会议通过，由温家宝总理签署第517号国务院令公布，自2008年5月12日起施行。 《护士条例》特别规定了医疗卫生机构在护士队伍建设方面的职责，包括：保证护士的人力配备；保证护士的工资报酬、津贴等各项待遇；保证护士的培训、晋升、职业安全防护等权利。 开展职业安全防护 降低职业暴露的风险 由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会在2008年编写， 于2009年出版，为临床广大医务工作者提供专业指导。 关于无菌器具的使用，护理输液指南中推荐意见是“为减少针刺伤发生，选用防针刺伤的穿刺器具。” * 导致静脉炎发生的原因很多，与药液、无菌操作技术、留置导管材质 等因素相关。 同时，静脉炎也是可以预防的，比如适当稀释药液浓度、输注刺激性强的药液后，滴注20ml生理盐水，避免药液对局部组织的刺激；严格按照无菌技术要求操作；选择导管材质生物相容性好的安全型静脉留置针 等。 如发生静脉炎，立即停止输液，患肢制动并湿敷治疗。 * 静脉炎分为机械性、化学性、细菌性、血栓性静脉炎四类。 我们先来看机械性静脉炎，常由留置针及PICC引起。 首先，我们应选择合适型号的留置针，避免过粗的导管置入较细静脉时，与血管壁和内膜发生摩擦，导致机械性静脉炎的发生。 (为下面的产品介绍埋下伏笔) 其次，静脉留置针及PICC采用的导管材质也非常重要，比如说入血后导管软化，漂浮在静脉内，就能避免这一情况的发生。 化学性静脉炎、细菌性静脉炎与药物及细菌感染有关。 血栓性静脉炎则跟多重因素相关。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 静脉输液工具的合理选择，除了更好的完成治疗任务外，还可降低因输液及相关器械操作所带来的安全风险！ 重庆西南医院肿瘤科 胡绍毅 QQ：1289620471 静脉输液概述 静脉输液，俗称打“点滴” ，是一种侵入性护理操作技术,它的优点就是药物能够100%的直接进入到血液中，药物吸收快、见效快。主要用于治疗和抢救危重病人。 静脉输液也是一把双刃剑，正确使用可以达到药到病除的目的，错误使用就会产生一些不良的副作用，严重的还危及患者的生命。 我国静脉输液概况 我国正处于“输液迷信”时代，静脉输液成为中国独有的医疗文化，“吊瓶森林”比比皆是，据统计,90%以上的住院患者需要静脉输液治疗。 在十一届全国人大常委会第十八次会议联组会议上，国家发改委副主任朱之鑫表示，2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高过国际上2．5至3．3瓶的水平，成为当之无愧的“输液王国”。 81%的护士在静脉输液治疗上需花费全天75%的工作时间(2000年初）。 大多数人过高的估计了静脉输液的作用，弱化了可能的风险。 根据国家卫生部药物不良反应监测中心的推算，目前我国每年因为药物的不良反应住院的病人高达250万。 据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上。 静脉输液带来的结果 不良事件屡屡发生… 2010年10月13日 北京市朝阳区27岁的男青年小郭，因嗓子疼到社区卫生服务站看病，输液时突感不适，经抢救无效死亡。此前医生诊断为急性扁桃体炎，开了来立信、克林霉素和生理盐水输液治疗。家属称其有药物过敏史，医院则称医生开具的药品不用皮试。 --新京报10月17日报道 2010年11月26日 广东省中山市电子科大中山学院一名19岁男生因发烧前往中山市人民医院急