绪论、组织和细胞损伤和修复.pptVIP

病理学绪论 天津医科大学病理学教研室 孙 保 存 绪 论 一 、病理学的任务 病理学是研究疾病的病因、发病机制、 病理改变和转归，从而阐明疾病本质和发 生发展规律的科学。 病理学的任务 病因学（etiology）： 疾病的原因，内外因相互关系。 发病学（Pathogenesis）： 即在病因的作用下,导致疾病发生的具体环节、发展 机制和过程。 病理变化（pathological change或lesion）： 疾病在发生发展过程中，机体的功能代谢和形态结 构的变化及引起的临床表现。 转归： 疾病的发展规律和结局。 二、病理学在医学中的地位 基础医学与临床医学的桥梁 各学科的交汇点 在医学诊断中具有权威性的最终诊断 医学科学研究的重要支撑点 三、病理学的研究内容 总论（general pathology）： 共性规律 病理学 各论（systemic pathology）： 特殊规律 四、病理学的研究方法 人体病理学 尸检（autopsy） 活检（biopsy） 细胞学检查（cytology） 实验病理学 动物实验（体内） 组织和细胞培养（体外） 五、病理学的观察方法和新技术 大体观察 组织和细胞学观察 超微结构观察 组织和细胞化学观察 免疫组织化学观察 流式细胞术 图像分析 激光扫描共聚焦显微镜 分子生物学 细胞遗传学 六、病理学发展简史 第一章 细胞、组织的适应和损伤 第一节 适应（adaptation） 概念：细胞、组织、器官能耐受内外环 境中各种有害因子的刺激而得以 存活的过程。在形态上表现为： 萎缩、肥大、增生和化生。 一、萎缩（atrophy） 概念：已发育正常的实质细胞、组织和 器官体积的缩小。 常见部位： 脂肪 肌肉 骨骼 中枢神经 生殖器官 一、萎缩 原因： 生理性萎缩 病理性萎缩 营养不良性萎缩 压迫性萎缩 废用性萎缩 去神经性萎缩 内分泌性萎缩 一、萎缩 病理变化 肉眼： 体积缩小 重量减轻 包膜皱缩 色泽变褐 血管迂曲 一、萎缩 病理变化 镜下： 主质细胞数量减少 主质细胞体积变小 胞浆内脂褐素沉积 间质细胞不变或增多（假性肥大） 二、肥大（hypertrophy） 概念：细胞、组织和器官体积的增大。 分类： 生理性肥大 病理性肥大 代偿性肥大 内分泌性肥大 三、 增生（hyperplasia） 概念： 实质细胞数量增多称之为增生， 可导致组织、器官体积增大。 分类： 生理性增生 病理性增生 激素性——前列腺增生、地方性甲状腺肿 代偿性——肝切除后 修复性——伤口愈合 炎症性——炎细胞、纤维组织、病变组织增生 四、 化生（metaplasia） 概念：一种分化成熟的细胞转化为另一 种分化成熟的细胞的过程。 （一）上皮细胞的化生： 鳞状上皮化生 腺上皮化生 （二）间叶组织化生： 骨化生 软骨化生 第二节 细胞、组织的损伤 一、原因： 缺氧、化学物质、物理因素、生物因子、营养失 衡、内分泌因素、免疫反应、遗传变异、衰老、社会 心理、精神因素和医源性因素等。 二、 发生机制 细胞膜的破坏——机械、脂酶、缺氧、 药物、免疫、感染 活性氧类的损伤作用——氧自由基 细胞浆内高游离钙的损伤作用 缺氧的损伤作用 化学性损伤 遗传变异 （一）、 变性（degeneration） 概念：变性是指细胞或间质受损伤后因 代谢发生障碍所致的某些可逆性 形态学变化。表现为细胞浆内或 间质内出现异常物质或原有物质 的异常增多，并伴有功能下降。 1、细胞水肿（cellular swelling） 原因： 缺氧 缺血 线粒体受损→