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非典型肺炎(Atypical pneumonias) 又称作:严重急性呼吸道症候群(SARS) 病原体:支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物。 传染源:非典型肺炎患者。 传播途径:空气-飞沫尘埃途径; 口鼻途径;密切接触。 易感人群:人群普遍易感。 流行特征:03年首次全球流行,广东佛山为第一例发病区域。 临床症状:发热、头痛和全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征。 预防与治疗: (1)流行季节避免去人群聚集的地方。 (2)外出戴口罩(要求带正规医疗口罩)。(3)个人卫生以及公共卫生。 (4)病人隔离。 目前没有很好的治疗方法。 禽流感 病原体:A型流感病毒(H5N1) 传染源:患病的家禽与野禽 传播途径:动物媒介传播:空气飞沫传播;食物传播;血液或体液传播。由禽到人的传播。 易感人群:人群普遍易感。 临床症状:(1)急性起病,早期表现类似普通流感。 (2)体温大多持续在 39℃以上,热程 1~7 天,一般为 2~3 天。 (3)部分患者可有消化道症状。 (4)半数患者有肺部实变体征。单双侧肺炎或胸腔积液。 预防与治疗: (1)管理传染源:①加强禽类疫情监测;②对受感染动物应立即销毁,对疫源地进行封锁,彻底消毒;③患者应隔离治疗,转运时应戴口罩。 (2)切断传播途径:①接触患者或患者分泌物后应洗手;②处理患者血液或分泌物时应戴手套;③被患者血液或分泌物污染的医疗器械应消毒;④发生疫情时,应尽量减少与禽类接触,接触禽类时应戴上手套和口罩,穿上防护衣。 手足口病Hand, foot and mouth disease (HFMD) 病原体:肠道病毒(柯萨奇病毒A16型与肠道病毒71型最为常见)。 传染源:手足口病患者 传播途径:体表密切接触传播;呼吸道传播;饮食传播;粪口途径;直接接触。 易感人群:幼儿、学龄前儿童。 临床症状: 1)注意饮食卫生,避免病从口入; 2)避免与其他患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施; 3)加强体质锻炼; 4)托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗; 5)被污染的日用品及食具等应消毒,患儿排泄物用 3%漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下 暴晒。饭前便后要洗手,预防病从口入; 6)家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会; 7)注意婴幼儿的营养、休息。 血吸虫病 血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病。 病原体:日本血吸虫 传染源:人、牛和不圈养的猪 传播途径:主要通过皮肤粘膜与疫水(人、牛和不圈养的猪的粪便中有活卵,排泄到水中)接触受染 。 中间宿主:钉螺 终宿主:人以及其它哺乳动物 感染期:尾蚴性皮炎;童虫移行症;成虫以及虫卵的损伤。 易感人群:人群普遍易感 主要临床表现: 1、侵袭期:患者可有咳嗽胸痛偶见痰中带血丝等 2、急性期 (1)发热:为本期主要的症状发热的高低期限和热型视感染轻重而异 (2)胃肠道症状:常呈痢疾样大便可带血和粘液 (3)肝脾肿大 (4)肺部症状 :咳嗽相当多见可有胸痛血痰等症状 3、慢性期: 多因急性期未曾发现未治疗或治疗不彻底或多次少量重复感染等原因逐渐发展成慢性。一般表现腹泻、粪中带有粘液及脓血、肝脾肿大、贫血和消瘦等 4、晚期:病人极度消瘦,可分为巨脾、腹水及侏儒三型。一个病人可兼有两种或两种以上表现。晚期病人可并发上消化道出血,肝性昏迷等严重症状而致死。 预防: 对本病的预防以灭螺为重点,采取普查普治病人与病畜、管理粪便与水源及个人防护等综合措施。 (1)管理传染源:在流行区每年普查普治病人、病牛,做到不漏诊。 (2)切断传播途径 ①灭螺是预防本病的关键。采用物理灭螺或药物灭螺法。 ②加强粪便管理与水源管理,防止人畜粪便污染水源。 (3)保护易感人群:尽量避免接触疫水,尤其应严禁儿童在疫水中游泳、洗澡、嬉水、捕捉鱼虾等。 狂犬病 狂犬病又称恐水症,是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性病毒性传染病。 狂犬病是世界上病死率最高的疾病,一旦发病,死亡率为 100%。 病原体:狂犬病病毒 传染源:带狂犬病毒的动物是本病的传染原,家畜中以犬为主,其次为猫/猪和牛、马等; 我国狂犬病的主要传染源是病犬,一些貌似健康的犬的唾液中可带病毒,带毒率可达22.4%,也能传播狂犬病。 传播途径: 病毒主要通过咬伤传播。 也可由带病毒犬的唾液,经各种伤口侵入,少数可在宰杀病犬、剥皮、切割等过程中被感染。 易感人群:人群普遍易感。 流行特征: 无明显季节性 发展中国家发达国家 农村城市 儿童成人,多见于5-14岁儿童 潜伏期长
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