输血相关法沈规解读.pptVIP

记录表单 8、血浆融化记录； 9、血液报废登记记录； 10、质量差错及处理记录； 11、患者输血不良反应回报单； 12、贮血冰箱清洁消毒记录； 13、医疗废物处理记录； 14、交接班记录。 操作规程 1、血液入库、储存、发放规程； 2、血型鉴定操作规程（ABO和RH血型）； 3、血液交叉配血操作规程； 4、血浆融化操作规程； 5、仪器设备使用操作规程； 6、开展其它业务工作的输血科应制定相应的 操作规程。 结 语 树立血液无小事的观念； 加强学习，普及输血相关法律知识； 完善输血规章制度； 依法管血； 医务工作者依法科学用血； 保障临床输血及时、安全、有效。 血液入库、核对、贮存 血液入库、核对、贮存 全血、血液成分入库前要认真核对验收。 核对验收内容包括： 1、运输条件。 2、物理外观血袋封闭及包装是否合格。 3、标签填写是否清楚齐全，包括： 1）供血机构名称及其许可证号； 2）供血者姓名或条型编号和血型； 3）血液品种、容量； 4）采血日期、血液成分的制备日期及时 间，有效期及时间； 5）血袋编号/条形码， 储存条件。 入库血液的存放 入库的血液按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 每天定时观察并记录冰箱温度，发现温度异常要及时采取相关措施保护血液。 品 种 保存温度 保存期 １．浓缩红细胞（ＣＲＣ） ４±２℃ ＡＣＤ：２１天 ＣＰＤ：２８天 ＣＰＤＡ：３５天 ２．少白细胞红细胞（ＬＰＲＣ） ４±２℃ ２４小时内输注 ３．红细胞悬液（ＣＲＣｓ） ４±２℃ （同ＣＲＣ） ４．洗涤红细胞（ＷＲＣ） ４±２℃ ２４小时内输注 ５．冰冻红细胞（ＦＴＲＣ） ４±２℃ 解冻后２４小时内输注 ６．手工分离浓缩血小板（ＰＣ－１） ２２±２℃ （轻振荡） ２４小时（普通袋）或５天（专用袋制备） ７．机器单采浓缩血小板（ＰＣ－２） （同ＰＣ－１） （同ＰＣ－１） ８．机器单采浓缩白细胞悬液（ＧＲＡＮｓ） ２２±２℃ ２４小时内输注 ９．新鲜液体血浆（ＦＬＰ） ４±２℃ ２４小时内输注(三联袋) １０．新鲜冰冻血浆（ＦＦＰ） －２０℃以下 一年(三联袋) １１．普通冰冻血浆（ＦＰ） －２０℃以下 四年 １２．冷沉淀（Ｃｒｙｏ） －２０℃以下 一年 １３．全血 ４±２℃ （同ＣＲＣ） １４．外周血造血干细胞机采 ２２±２℃ ４±２℃ －96℃以下 立即 ＡＣＤ：72小时 五年以上 贮血冰箱的卫生要求 贮血冰箱内严禁存放其他物品； 每周消毒一次； 冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落﹤8CFU/10分钟或﹤200CFU/平方米为合格。 发 血 取血（发血）的核对 配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 凡血袋有下一列情形之一的，一律不得发出： 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、静置时血浆层与红细胞的界面不清或交界 面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况。 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2 - 6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。 血液发出后不得退回。 血液发出后不得退回 要求临床医师取血时应： 观察患者状况可否输血； 适量取血。 输 血 输 血 前 核 对 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 输血时核对 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器输血。 输血的注意事项 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。 输用前将袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 输血的注意事项 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。 输血时的注意事项 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄