基于“倾向评分法”的针刺治疗中风病例回顾性研究-针刺推拿学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 硕士学位论文原创性声明 本人所呈交的硕士学位论文，是在导师范军铭主任医师的指导下，独立进行 科学研究工作所取得的成果。除文中已特别加以注明引用的内容外，论文中不包 含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡 献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的 法律结果由本人承担。 特此声明。 论文作者（签名）： 年 月 日 硕士学位论文使用授权声明 本人已完全了解河南中医学院有关保留、使用硕士学位论文的相关规定，同 意学校保留或向国家有关部门、机构送交本学位论文的复印件和电子版，允许论 文被查阅或借阅。本人授权河南中医学院可以将本论文的全部或部分内容编入有 关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存、汇编本论文（注： 保密论文在解密后适用本授权声明）。 特此声明。 论文作者（签名）： 导师（签名）： 年 月 日 年 月 日 目 录 摘要 ………………………………………………………………………………01 Ab s t ract … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 0 3 前言……………………………………………………………………………0 5 对象与方法……………………………………………………………………0 6 1 研究对象………………………………………………………………………06 2 研究设计………………………………………………………………………06 3 诊断标准………………………………………………………………………06 4 统计学处理……………………………………………………………………07 结果………………………………………………………………………………09 1 纳入模型协标量………………………………………………………………09 2 调整后配对例数………………………………………………………………11 3 基线比较………………………………………………………………………12 4 疗效分析…………………………………………………………………………28 5 检验结果………………………………………………………………………28 讨论…………………………………………………………………………………30 理论探讨…………………………………………………………………………31 1 中医对中风的认识……………………………………………………………31 2 针灸治疗中风的机制…………………………………………………………33 3 针灸治疗中风的现代研究……………………………………………………34 4 西医对中风病的认识…………………………………………………………34 5 倾向评分法……………………………………………………………………36 6 导师思想………………………………………………………………………39 7 存在的问题与展望……………………………………………………………39 结论 ……………………………………………………………………………4 2 参考文献…………………………………………………………………………43 致谢………………………………………………………………………………46 附录 1 文献综述………………………………………………………………47 附录 2 病例报告表……………………………………………………………53 附录 3 在校期间论文著作及科研情况………………………………………58 摘 要 摘 要 中风是因为气血逆乱，生成风、火、痰、瘀等病因，诱发脑脉瘀阻或血溢脉外的 疾病，临床可见猝然昏仆，不醒人事，半身不遂，口舌歪斜，舌謇语涩，偏身麻木， 病情轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼 斜等症状。针灸具有疏通经络，调理气血 的功用。不但能够改善脑动脉的弹性，促使血管扩张，血流量提升，同时可以促成脑 电活动，从而改善脑部供血和病灶周围脑细胞缺血缺氧的状台，疗效显著。倾向评分 法适用于观察性的研究资料、非随机干预的研究资料和随机对照方案失败的研究资 料。主要作用是矫正各种影响因素对效应变量的影响。因有报道表明，临床非随机对 照试验的结果的可靠性仅占 68%，经倾向评分法调整后可明显提高结果的可靠性。此 方法可以研究临床中大量的非随机数据，研究的成本较低，且不受伦理因素影响，同 时也适用于医疗器械和药物临床试验，具有研究步骤规范，易于理解，操作简单，使 用范围广泛等优点。 目的 对近三年来河南省中医药研究院脑病科中风病患者的住院病例进行回顾性研究， 运用“倾向评分法”，分析病例资料评价针刺治疗中风病的疗效。 方法 选取 2011 年 1 月—2013 年 9 月，河