骨折护理及并发症护理.pptVIP

* * LOREM IPSUM DOLOR 石膏的护理 1.禁止搬动和压迫，严禁用手指托扶和压迫.在换药之前，用纱布将换药窗口围好，换药和冲洗伤口时污染石膏。2.石膏如轻微污染，可用湿布擦拭，但不要侵湿石膏。观察血液循环和神经.包好石膏后，患肢抬高，以利于静脉回流，注意观察肢体远端颜色，温度，感觉和运动。如有疼痛，苍白，冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧。 1.压疮 包扎石膏前，加好衬垫，尤其骨突处加较厚棉垫。包扎石膏时严禁指尖按压，要用手掌托扶。协助患者翻身，更换体位。嘱患者和家属不可向石膏内塞垫，必要时更换石膏。 2.骨筋膜室综合征 引起原因；1.骨筋膜内肿胀、出血，压力增高，常见于前臂和小腿骨折。2.肢体包扎过紧，尤其石膏包扎。预防方法是石膏不可包扎过紧，密切观察，及时发现，及时减压。 3.石膏综合征 大型石膏或包扎过紧，导致患者呼吸费力，进食困难，胸部发憋，腹部膨胀。预防方法是包扎石膏时适当留有余地，食量不要过多，上腹开窗等。 骨折的临床表现 临床表现 （一）全身表现： 休克（shock）：主要原因是出血，多见于骨盆骨折、股骨骨折、多发性骨折、开放性骨折、软组织严重损伤、并发重要内脏损伤。出血量大多可达2000ml以上。 发热(fever)：出血量较大的骨折、骨盆骨折、股骨骨折。血肿吸收时可出现低热，一般不超过38 oC。开放性骨折出现高热时，应考虑感染的可能。 （二）局部表现 骨折的一般表现：疼痛、肿胀、功能障碍，压痛、瘀斑骨折的特有体征： 畸形：短缩、成角或旋转畸形 异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。 骨擦音或骨擦感：骨折后两骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。 注意：有则有骨折，无并不能完全排除骨折嵌插、裂隙骨折可能无特有体征 骨折端软组织嵌入无骨擦感 异常活动及骨擦音不能有意体验 骨折的急救 目的：用最为简单而有效的方法抢救生命、保 护患肢、迅速转运，以便尽快得到妥善处理。 1、抢救休克：休克体位、保温、输液、输血、 保持呼吸道通畅。 2、包扎伤口：加压包扎止血、止血带止血（记录所用压力 和时间）。 3、妥善固定： 4、迅速转运： 骨折急救固定的目的： 1、避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织 2、减少骨折端的活动，减轻病人疼痛 3、便于运送 骨折的治疗原则 三大原则：复位、固定、康复治疗 骨折的并发症 （一）早期并发症 1、休克 2、感染 *