生活饮用贺水卫生管理.ppt

生活饮用水卫生管理 玉溪市卫生局卫生监督局 陈有祥 2010年4月21日 饮用水卫生管理 饮用水的卫生学意义 饮用水污染与疾病 法律依据 集中式供水单位 二次供水单位 自备水源消毒 涉及饮用水卫生安全的产品 生活饮用水卫生标准 一、饮用水的卫生学意义 水是生命之源 , 是构成机体的重要成分, 人体内的一切生理和生化活动如体温调节、 营养输送、废物排泄等都需要在水的参与下完成。天然水中含有多种矿物盐类。饮水亦是人类摄入矿物盐类和微量元素的来源之一。成人每日的生理需水量约为 2.5~3L, 通过饮水摄入的水量约占1/20。人体需水量随着年龄、气候、劳动强度和生活习惯等而异。 正常情况下机体摄入量和排出量可通过调节系统保持着平衡。只有当摄入水量严重不足或大量失水时, 机体才会因脱水而导致物质代谢障碍,有害健康。 水与人们的日常生活关系密切, 在保持个人卫生、改善生活居住环境和促进人体健康等方面,水都起着重要作用。因此为了使人们日常生活维持在较高卫生水平, 城乡给水就必须充分满足多项用水量。而且随经济发展和人民生活水平的提高, 人均用水量将不断地增加。 水在卫生和生理上的作用,除需有充足的水量外,更应有优良的水质。感官性状不良的水会使人产生厌恶感。水的化学成分和微生物性状不良还能引起疾病,据世界卫生组织调查,80%的疾病和50%的儿童死亡都与饮水水质不良有关。 鉴于饮用水与健康和生活关系密切。供给量足质佳的饮用水对防止疾病的发生,促人体健康以及维持和提高人民生活卫生水平都具有重要意义。 二、饮用水污染与疾病 介水传染病 生物地球化学性疾病 化学性污染对健康的影响 饮水氯化副产物与健康的关系 高层建筑二次供水中污染与健康问题 （一）、介水传染病 通过饮用水或接触受病原体污染的水而传播的疾病, 谓介水传染病又称水性传染病。 介水传染病的病源体主要有三类 ：①细菌, 如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢菌等； ②病毒，如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等；③原虫, 如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。 它们主要来自人粪便、生活污水、医院以及畜牧屠宰、 皮革和食品工业等废水。 介水传染病发生的原因有二 ①水源受病原体污染后, 未经妥善处理和消毒即供居民 饮用；②处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染, 据报道, 我国在1979～ 1984年共发生的212起集中式给水污染事故中, 水源被污染占70%、管网被污染 占25%、贮水池被污染约占4%o 介水传染病的流行特点 ①水源被污染后可呈暴发流行, 短期内突然出现大量病人, 且多数患者发病日期集中在同一潜伏期内。 若水源经常受污染, 其发病者可终年不断。②病例分布与供水范围一致。大多数患者都有饮用或接触同一水源的历史。③一旦对污染源采取净化和消毒措施后, 疾病的流行能迅速得到控制。 介水传染病的发生, 来势凶猛, 危害较大, 因为①饮用同一水源的人较多, 特别是集中式给水源受污染时，影响范围大, 发病人数往往很多, 最典型的例子是印度新德里暴发的传染性肝炎流行,170万人口中仅出现黄瘟病例就有29300人； ②病原体在水中生存虽受多种因素影响, 但一般仍能存活数日, 甚至数月, 有的还能繁殖生长; ③肠道病毒, 原虫包囊不易被常规消毒所杀灭。 （二）、生物地球化学性疾病 由于地理地质原因，使地表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病，称为生物地球化学性疾病。常见的有以下几种。 1、地方性氟病：地方性氟病又称地方性氟中毒，它是长期摄入过量氟而发生的一种慢性全身性疾病，主要表现为氟斑牙和氟骨症。 2、碘缺乏病：系指胚胎发育到成人期由于摄入碘不足所引起的一系列病症。它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死胎等。 3、地方性砷中毒：地方性坤中毒是长期饮用含砷量过高的天然水而引起的一种地方病。 （三）化学性污染对健康的影响 这是一类由工业废水、废查所含有的毒化学物质污染水源引起的。 1、氰化物：水源中氰化物主要来自炼焦、电镀、选矿、化工及合成纤维等生产中废水。 中毒的临床表现：主要为中枢神经系统的缺氧症状和体征。 2、铬：水源中的铬主要来自电镀、冶金、化工制药、机电、制革、颜料等工业排放的废水。含铬废渣淋洗渗入亦是水源污染娅源。 作用机制与危害：经口摄入含铬量高的水可引起口腔炎、胃肠道烧灼、肾炎和继发性贫血，可出现恶心、呕吐、腹痛、便血；严重者出现休克、紫绀、呼吸困难，还会发生急性肾功衰竭等。 3、硝酸盐：水源中的硝酸盐除了来自地层外，主要有：生活废水和工业废水；施肥后的径流和渗透；大气中的硝酸盐沉降；