吞咽障碍评估及治疗.pptx

浅谈吞咽障碍评估与治疗;对于吞咽障碍的疑问！;一：什么是吞咽障碍？;二：谁有吞咽困难?;二：谁有吞咽困难?;三：吞咽障碍临床症状;四、吞咽过程;;控制吞咽的肌肉和神经 1．三叉神经 三叉神经运动纤维支配颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌，主要司咀嚼运动和张口运动。 2．面神经 面神经运动纤维支配面部表情运动同时管理味觉和唾液分泌。 3．舌咽、迷走神经 共同支配软腭、咽、喉和食管上部的横纹肌共同完成吞咽动作。 4．舌下神经 支配舌肌运动。 ;五、吞咽障碍的评定;（一）筛查;EAT一10：;(二)临床功能评估：;(三)临床功能评估：;（三）仪器评估 1.视频透视吞咽检查(videonuoroscopic swallowing study，VFSS)纤维内镜吞咽功能检查(fibreoptic endoscopicevaluation of swallowing，FEES)两种临床上成熟的方法 2.反复唾液吞咽测试：测定随意引发吞咽反射的方法 3．饮水试验 患者??坐位让患者饮水30 ml，观察饮水经过并纪录时间结果评分。 4．X线造影录像 。 5．其他评定方法 肌电图检查 、咽下内压测定 、声门电图检查 、内镜检查。 ;入院后进第一口食物及饮水之前;六：吞咽障碍的治疗;（一）促进吞咽功能恢复的方法（此类方法旨在通过改善生理功能来提高吞咽的安全性和有效性。如提高吞咽肌肉力量、速率和肌肉的协调能力来进行安全有效的吞咽。）：;（一）促进吞咽功能恢复的方法;（一）促进吞咽功能恢复的方法;（二）代偿手段：旨在用一定方式代偿口咽功能，改善食团摄入，而并不会改变潜在吞咽生理的治疗技术。下列代偿技术优先推荐。;康复护理;吞咽障碍管理(吞咽障碍的管理涉及多方面的内容，此处介绍处理的优先原则、风险管理、团队协作等);吞咽障碍管理;;