静脉留置重针的护理1.ppt

静脉留置针的护理 院感科 付海 静脉留置针简介 概念： 静脉留置针又称静脉套管针，它是由钢制针芯、软的外套管及塑料针座组成。 留置针的分类 传统型： 常规套管针 药壶套管针 整体型： 封闭式套管针 头皮式套管针 安全型： 安全常规套管针 安全头皮套管针 静脉留置针的优越性 导管柔软,不易损伤血管,确保输液时的安全。 减轻病人的痛苦,保护病人的血管。 使病人在输液时感觉更为舒适。 便于合理用药,可提高疗效,提高工作效率。 提高护理质量,给医院带来良好声誉。 我院留置针使用现状 我院留置针的使用甚广，但目前留置针使用未实行统一规范，使用方法参差不齐，整体管理也不够规范，为了统一管理，提高工作效率及质量，真正发挥留置针的作用，结合2010年做得有关《留置针感染预防相关因素研究》的立项，和大家进行分享。 我院留置针使用现状 1、未严格执行无菌操作：手卫生、留置针的污染等。 2、进针深度不一：多数人员怕留置针脱出将软管全部置入。 3、贴膜前未进行手接触范围的消毒：留置针柄、部分延长管、固定处皮肤。 4、头皮针柄固定多数为“一”字固定，极少数是用敷贴交叉固定。 5、有部分未注明留置时间及签名。 我院留置针使用现状 6、大部分针眼处皮肤发红。 7、部分膜下渗血、渗液未及时处理。 8、肝素帽固定位置较随意。 9、封管液的浓度和剂量不统一：５０ｕ/ｍｌ，２５ｕ/ｍｌ，２ｍｌ，５ｍｌ 10、第二次输液时，留置针消毒方法不规范。 11、留置针宣教不到位。 使用留置针的基本原则 选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管。 选用最小型号、最短的留置针。 选用最安全的留置产品。 选用最适合病人病情需要、疗程需要的穿刺产品。 目的： 保护静脉，避免反复穿刺给患者带来的痛苦和血管损伤，使患者在输液时感觉更为舒适。 保证输液过程顺利，利于抢救和治疗。 适用于长期输液、小儿及静脉穿刺困难者。 减少护士的工作量，提高工作效率。 留置针的操作步骤 留置针使用规范方法 取其精华，去其糟粕，将留置针的使用进行规范管理，有利于减少感染、提高使用质量、便于统一管理。 静脉留置针输液术 一、仪容、仪表准备 二、洗手、戴口罩 三、用物：同周围静脉输液术 另备：静脉留置针、无菌透明敷贴 无菌手套、封管液 四、实施 操作步骤 注意点与说明 1、同周围静脉输液术1~8 2、检查并打开静脉留置针与无菌透明敷贴 ●检查产品的有效期、包装是否完好与型 外包装 号 3、协助患者取舒适卧位，选择穿刺静脉， ●选择粗、直、弹性好、走向清晰、避开 体下方垫小枕 关节处静脉，便于置管 4、在穿刺点上方10cm处扎止血带，常规 ●消毒直径大于8cm,连续消毒两次。 消毒穿刺部位皮肤 5、戴无菌手套，取出静脉留置针，将输液 器上的头皮针插入留置针的肝素帽内至针 头根部。 静脉留置针输液术 操作步骤 注意点与说明 6、取下针套，旋转松动外套管，调整针 ●清除套管与针芯的粘连，检查针尖斜面 头斜面，并排尽留置针内的空气 及套管边缘，斜面无倒勾、边缘无毛刺 方可使用 7、再次核对 ●操作中查对，安全给药 8、嘱患者握拳，左手绷紧皮肤，右手持 ●固定静脉，便于穿刺 留置针，针尖斜面向上，与皮肤