第七讲短石-包-曼.ppt

绦 虫： 微小膜壳绦虫Hymenolepis nana 1.1 成虫 乳白色 平均长20mm 链体:100-200 1.2 虫 卵 2. 生活史 3. 致 病 消化道症状: 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、厌食等 神经症状: 头痛、失眠、烦躁、痉挛等 5. 流行 5.1 分布：世界性分布；国内新疆、天津、河南和西藏感染率较高 5.2 传染源：被感染的人和鼠 5.3 感染方式: 间接感染、直接感染、自体内感染 6. 防治 6.1 消灭传染源： 治疗感染者；灭鼠 6.2 加强宣传教育，养成良好卫生习惯 6.3 增强体质，提高机体抵抗力 头节 1. 形 态 1. 形 态 2. 生活史 3.致病 致病机制： 局部压迫、 过敏反应和毒性作用、继发感染 临床分型：肝包虫病、肺包虫病、腹腔包虫病、脑包虫病、骨包虫病、其他部位包虫病 4.诊断 病原学检查：根据手术后摘除的棘球蚴或痰、胸水、腹水内查到的原头蚴。 免疫诊断 影像学检查：X线，B超、CT等 5.1 分布：世界性分布，我国新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙为主要流行区。 5.2 流行因素： 虫卵污染环境 人、犬、羊关系密切 病畜内脏喂犬或乱抛 牧区群众卫生意识较差 皮毛制品加工 6.防治 6.1 定期为犬驱虫（氢溴酸槟榔碱） 6.2 治疗病人：手术治疗为主；药物治疗 阿苯达唑，吡喹酮 6.3 加强对病畜内脏的管理 焚烧，深埋 6.4 注意饮食卫生和个人卫生 眼包虫病 1.3 裂头蚴 带状 长30 cm 白色 头节有凹陷 不分节 具横皱褶 4. 诊断 4.1 成虫感染： 4.2 裂头蚴病： 询问病史 活检 免疫学检查 影像学检查 5. 流行 5.1 分布： 成虫感染：我国报道20余例。 裂头蚴病：多见于东亚及东南亚各国，欧、美、澳等地也有记录，我国已有近千例。 5. 2 流行因素 局部敷贴生蛙肉，经皮肤感染 吞食生的或未煮熟的蛙等 饮生水或食入感染的剑水蚤 进食生的或半生的蛇、猪肉等 6. 防 治 治 疗 成虫：吡喹酮、阿苯达唑等 裂头蚴：主要靠手术摘除；用40%酒精和2%的普鲁卡因局部杀虫 不用蛙肉敷贴、不食生肉、不饮生水 加强对肉类食品的检疫 两类绦虫孕节的比较 眼裂头蚴病 生 活 史 3.1 成虫：寄生人体机会较少，症状轻微 3.2 裂头蚴： 皮下裂头蚴病 眼裂头蚴病 口腔颌面部裂头蚴病 脑裂头蚴病 3. 致病 结束 曼氏叠宫绦虫 猪带绦虫 假叶目 圆叶目 第一中间宿主：剑水蚤 * * 细粒棘球绦虫 微小膜壳绦虫 曼氏迭宫绦虫 1. 形态 2. 生活史 3. 致病 4. 诊断 5. 流行 6. 防治 1. 形态 卵壳 极丝 胚膜 六钩蚴 4. 诊 断 粪 检 细粒棘球绦虫 1.1 成虫 体长：2~7mm 头节：28-48小钩 成节：睾丸45 ~ 65 孕节：1~2节 1.2 虫卵：形态与带绦虫卵相同 1.3 幼虫（棘球蚴）： 圆形囊状物，由囊壁和囊内含物组成。 子 囊 原头蚴 生发囊 囊 液 棘球蚴模式图 角皮层 生发层 名词：棘球蚴沙 棘球蚴内的子囊 棘球蚴子囊 原头蚴头节未翻出 原头蚴头节已翻出 X光下： 肝包虫病 右肺包虫病 脑内的棘球蚴 手术摘除棘球蚴 摘除棘球蚴 1. 形态： 1.1 成虫： 长度: 60~100 cm 链体: 1000节 头节： 成节： 孕节： 1.2 虫卵： 椭圆形 灰褐色 中等大小 卵壳较薄 有卵盖 卵盖