2 损伤修复教材.pptVIP

下列哪种病变不属于细胞、 组织的适应性变化 A．萎缩 B．变性 C．化生 D．肥大 E．增生 指出下列何种病症的肢体或 器官萎缩属废用性 A．癌症病人的肢体 B．绝经后妇女的子宫 C．主动脉瘤患者的脊椎骨 D．骨折病人的肢体 E．脑积水时脑组织 化生的发生是由 A．一种成熟的组织直接转化为 另一种成 熟的组织过程 B．比较幼稚的具有分化潜能的细胞 增生转化即细胞的转型性分化。 C．残留的胚胎组织转化 D．邻近的组织增生 E．异位的组织增生 肝脂肪变是指 A．肝内脂肪组织增多 B．肝细胞浆内出现脂滴 C．肝窦内含脂肪成分 D．肝细胞变为脂肪细胞 E．肝汇管区内出现脂肪组织 下列关于坏死的叙述， 哪项是错误的 A．坏死的形态改变均由组织和细胞的 自溶性变化引起 B．细胞核的变化是坏死的主要标志C．坏死一般由变性发展而来 D．坏死组织周围有炎性反应 E．坏死是不可逆的变化 第二章 损伤的修复 修复（repair) :损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成缺损进行修补恢复的过程。 目标与要求 掌握再生修复的概念，各种组织的再生潜能及再生的方式。掌握纤维性修复的概念，肉芽组织、疤痕组织的形态特点及其功能。 熟悉各种组织（血管、纤维组织、上皮组织、神经组织、肌肉组织）的再生 过程。 了解影响再生的因素。 修复 再生(regeneration)：邻近同种细胞通过分裂增殖以完成修复的现象。如完全恢复了原组织的结构与功能，则为完全再生。 纤维性修复：通过肉芽组织增生，填补组织缺损，并逐渐转化为瘢痕组织的现象。 第一节 再 生 再生可分为生理性再生和病理性再生。 生理性再生：生理过程中，细胞、组织老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，保持原有结构和功能。 病理性再生：病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。可为完全再生，也可为不完全再生。 一.细胞周期和不同类型细胞 的再生潜能 细胞周期由间期和分裂期构成，不同种类的细胞，其细胞周期的时程长短不同，因此具有不同的再生能力。 按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类。 ?不稳定细胞（labile cells）：能不断从G0进入G1期，再生能力相当强。如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。 干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。 二 干细胞及其在再生中的作用 干细胞是个体发育过程中产生的具有无限或较长时间自我更新和多向分化能力的一类细胞 ①胚胎干细胞（embryonic stem cell, ESC），是人胚胎发育早期—囊胚（受精后约5~7天）中的未分化细胞，又叫全能干细胞，这种干细胞具有形成完整个体的分化潜能，可以分化形成全身200多种细胞类型，并进一步形成机体的任何组织或器官； ②成体干细胞，存在机体内多种分化成熟的组织中； ③诱导性多能干细胞，是通过体外基因转染技术将已分化的成体细胞重编程所获得的一类干细胞。 胚胎干细胞 用来修复甚至替换丧失功能的组织和 器官 成体干细胞 利用患者自身健康组织的干细胞，诱 导分化成可替代病变组织功能的细胞 来治疗各种疾病 诱导性多能干细胞 适合于干细胞移植、组织工 程、受损组织器官的修复等 的个体化治疗 干细胞在组织修复与细胞再生中的作用 骨髓组织 脑 表皮组织 角膜 肝脏 骨骼肌和心肌 胚胎干细胞已经开始成为组织工程新型的种子细胞，可使其定向分化，发育成所需的组织和器官，用于患者器官移植或损伤修复，这必将极大地推动再生医学的飞驰发展。同时，也可对某些疾病进行细胞治疗。但要真正用于临床，还有很多技术难点要克服，要走的路还很长。 三、各种组织的再生过程 1、上皮组织的再生 ?被覆上皮再生 鳞状上皮缺损→由创缘或底部的基底层细胞分裂增生→ 向缺损中心迁移→ 单层上皮→ 增生分化→ 复层上皮。 ?腺上皮再生 腺上皮