第二章药民物代谢动力学药学.pptVIP

㈤总体清除率（total body clearance,CL） 1．定义 CL=RE／CP (RE:单位时间内消除的药量，即消除速率） ( CP :血药浓度) ⑴按一级动力学消除的药物：RE ∝ CP ，故CL恒定 ⑵按零级动力学消除的药物， RE 固定，不随CP 下 降而改变，故CL不恒定。 ２．意义 反映机体肝肾功能（肝肾功能不足时CL值下降）。 肝清除率大的药物，首关消除多，生物利用度小。 二、多次给药的稳态浓度 多次用药后的药-时曲线形状 稳态浓度 靶浓度 MTC MEC Question 1.如果达到的Css不是所需要的最佳靶浓度，如何处理？ 2.如何尽快达到稳态浓度或最佳治疗浓度? ⑴稳态浓度（steady-state concentration,Css）★ 按一级动力学消除的药物，连续多次用药,体内药物总量随着给药次数增加不断增多,直至体内消除的药量和吸收入体内的药量相等时,体内药量不再增加而达稳定状态,此时的血药浓度称为稳态浓度 ⑶达Css的时间4-5t1/2 ⑵靶浓度（target concentration) 安全有效的平均稳态血浆药物浓度（Css） ⑷达到新 Css方法 注意!!! 趋坪时间(4~5t1/2)，不因给药速度及剂量的改变 而改变。 剂量↑ 速度↑ 剂