25收涩药介绍资料.pptVIP

第二十五章 收 涩 药 一．含义： 凡以收敛固涩为主要作用，主要用以治疗各种滑脱病证的药物称为收涩药，又称固涩药。 二．性能及适应证 1.性味：酸、涩，平、温、寒、凉。 2.归经：肺、脾、肾、大肠经。 ┌敛肺敛汗 3.作用—收敛固涩　│止泻止咳 │固精缩尿 └止带止血 三．配伍 1.气虚自汗—补气药 2.阴虚盗汗—补阴药 3.脾肾虚弱之久泻、久痢、带下日久不愈 —补益脾肾药 4.肾虚遗精滑精、遗尿尿频—补肾药 5.冲任不固，崩漏下血—补肝肾固冲任药 6.肺肾虚损，久咳虚喘—补肺益肾纳气药 第一节 固表止汗药 本类药物性味多为甘平，性收敛。肺主皮毛，司汗孔开合；汗为心之液。故其多入肺、心二经。能行肌表，调节卫分，顾护腠理而有固表汗止汗之功。临床常用于气虚肌表不固，腠理疏松，津液外泄而自汗；阴虚不能制阳，阳热迫津外泄而盗汗。治自汗当配补气固表药同用，治盗汗宜配滋阴除蒸药同用，以治病求本。 实邪所致汗出，应以祛邪为主，非本类药物所宜。 麻 黄 根 【来源】为麻黄科植物草麻黄或中麻黄的根及根茎。生用。 【处方名】麻黄根。 【用法用量】煎服，3～9g。外用适量。 【使用注意】有表邪者忌用。 麻黄与麻黄根，二药同出一源，前者以其地上草质茎入药，主宣散外邪为用，临床上用于外感风寒表实证、外邪壅肺之咳喘证以及风邪袭表，肺失宣降之风水水肿等;后者以其根及根茎入药，主敛肺止汗为用，临床上为止汗之专药，可内服外用于各种虚汗。 浮 小 麦 【来源】为禾本科植物小麦未成熟的颖果。 【处方名】浮小麦。 【用法用量】煎服，15～30g；研末服，3～5g。 【使用注意】表邪汗出者忌用。 麻黄根与浮小麦均为止汗之要药，主治一切虚汗，阳虚自汗及阴虚盗汗皆可配伍应用。二者相较，麻黄根止汗之力较强，不论煎汤内服还是研粉外扑均有良效；浮小麦又能益气除热，兼治骨蒸虚热及虚烦等症。 第二节 敛肺涩肠药 本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘和涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈和肺肾两虚，摄纳无权的肺肾虚喘证；后者用于大肠虚寒不能固摄和脾肾虚寒所致的久泻、久痢。治久咳虚喘者，如为肺虚，则配补肺益气药；如为肾虚，则配补肾纳气药。治久泻、久痢，若兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药；若兼气虚下陷者，则配补气升提药；若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。 本类药酸涩收敛。敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用；涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。 五 味 子 【处方名】五味子。 【药性】酸，甘，温。归肺、心、肾经。 【用法用量】煎服，3～6g; 研末服，1～3g。 【使用注意】凡表邪未解，内有实热，咳嗽初起，麻疹初期，均不宜用。 五味子虽五味俱备，但以酸、甘为主，其性虽温，但无燥热之弊，收涩之中寓有补益之功，养阴之外兼有益气之效，能上敛耗散之肺气以滋水源，下补不足之肾气以固真阴，兼补心气以生血复脉，内能益气生津，外能收敛止汗，故凡肺肾亏虚、精气耗散或气津两伤而无实邪者，皆可应用。本品酸涩收敛，凡表邪未解、内有实热、咳嗽初起，麻疹初发等证，均不宜用。 五味子 《雷公炮炙论》 “凡用以铜刀劈为两片”。 《金匮要略》 “五味子，碎用” 《本草经集注》 “五味子，打破” 。 《本草蒙荃》 “五味子，宜预捣碎，方投煎” 《本草纲目》引用《雷公炮炙论》 “凡用以铜刀劈为两片”。 《医家说药》 “五味子，凡用打碎 ” 《本草述钩元》“不去核，必打碎核，方五味备。” 《医学衷中参西录》“凡入煎剂宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之作胀满也” 《四川省中药饮片炮制规范》 “用时捣碎” 《中华人民共和国药典》2010版 “用时捣碎” 五味子“入补药熟用，入嗽药生用。”《本草纲目》 乌 梅 【来源】为蔷薇科物梅的近成熟果实。去核生用或炒炭用。 【处方名】乌梅。 【药性】酸、涩，平。归肝、脾、肺、大肠经。 此外，本品炒炭后，涩重于酸，又能收敛止血，固冲涩漏，可用于崩漏下血，便血等；外敷能消疮毒，可治胬肉外突，头疮等。 【用法用量】煎服，3～10g，大剂量可用至30g。外用适量，捣烂或炒炭研末外敷。止泻止血宜炒炭用。 【