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第三章 飞行高度对飞行员的影响及酒精、药物滥用 掌握高空缺氧症的发生机制及预防和克服的方法 了解气压性损伤的原因和预防克服的方法 高度变化与大气的组成 循环、呼吸系统 高空缺氧 换气过度 高空胃肠胀气 高空减压病 中耳气压性损伤 第一节 大气组成、血液循环及呼吸系统简介 我们先来看在飞行环境中大气的变化以及我们的呼吸血液循环系统的一般机理 1.高度层的划分 高度层的变化并不会影响空气的成分 高空飞行时，人面临的挑战是空气的压力和空气密度以及温度的变化。 二次呼吸 在下面，我们将看到在飞行中可能会遇到的一些不良症状。它们包括：缺氧症、换气过度、中耳气压性损伤等。 第二节 高空缺氧症及换气过度 一.常见的四种缺氧症 1.缺氧性缺氧症 屏息 吸烟引起呼吸功能下降的肺部疾病 没有供氧设备下，暴露于10,000英尺以上的高空 2.贫血性缺氧症 一氧化碳中毒 3.循环停滞性缺氧症 正—G效应 （航线飞行员较少发生） 4.组织中毒性缺氧症 酒精或者是药物的影响或氰化物中毒 以上各种缺氧症，虽然在原因上有不同，但是它们都会产生相同的症状。如果发生在缺氧，我们的生理和心理机能都有不同程度的下降。 下面我们用一个例子来说明 有效意识时间 有效意识时间长，飞行员就有更多的自救机会。飞行员的TUC跟以下一些因素有关： 飞机上升的速率越快，缺氧症的反应越严重 活动量越大，TUC将越短 身体状况不好，TUC短 吸烟者，TUC短 在未供氧的条件下，若客舱压力高度为12500英尺，飞行持续时间不得超过30分钟，禁止在14000英尺以上高度飞行。当飞行员在10，000英尺以上高度或者夜间 在5000英尺上飞行时，就应该使用供氧设备。 熟知引起各类缺氧症的原因，建立良好的情景意识； 保持良好的身体状况，增强对缺氧的抵抗力； 在驾驶舱内不吸烟； 及时供氧气或戴上氧气罩。 7.换气过度 眩晕感 手指和脚趾震颤； 肌肉痉挛 发冷 昏昏欲睡 衰弱或注意力不集中 心跳加速 忧郁和思维混乱 意识丧失 换气过度的原因 症状与缺氧症非常相似 有意识地降低呼吸频率，减少呼吸深度，找机会多说话以及缓慢地吸入 一小袋CO2，就可以克服换过度。 缺氧症的危害在于使人的生理和心理机能都降低。这将直接危机人的生命和飞行的安全。它发生的原因与环境有关，也与人本身的状况有联系。加强身体的锻炼可以增强对于缺氧的抵抗力，学习有关缺氧症的知识则可以及时发现缺氧，并且可以增强我们的自信心。 识别缺氧与换气过度是克服换气过度的根本所在。 第三节 高空低气压对飞行员的物理影响 以下器官容易受气压变化的影响 一些容易导致胃肠胀气的食品 表现是：关节疼痛、皮肤刺痛或者是瘙痒 咳嗽、胸痛，极端时会导致休克 通常在8000米以上高空，停留一段时间之后发病，低于此高度则能够消失 克服措施： 在非减压性潜水（30英尺以上），至少应相隔12小时以上才能飞行，减压性潜水（30英尺以上），则应该间隔24小时后才能飞行。 4.中耳气压性损伤 中耳 中耳气压性损伤 在飞行中，由于高度急剧变化，气压也突然变化，这个时候由于中耳内气压与外部气压不同，鼓膜受到压力，产生耳痛，听力下降等。多发生在4000米以下的高空，尤以1000~2000米高度为最多。 高空低气压对人体的物理影响主要表现在：高空胃肠胀气；高空减压病；中耳的气压性损伤三个方面，其中中耳的气压性损伤在民航运输飞行中出现的情况远大于其他两个方面，因此是该节的重点内容。 有时我们需要服用一些药物，日常生活中，我们可能有一些习惯，比如，吸烟、饮酒等。作为飞行员，服用药物和饮酒等可能会影响我们的表现。因此我们必须了解它们对我们的影响 药物的影响 有一些药物，它们会降低血压和削弱心理加工能力，使人的运动迟缓和反应时间延长 一些药物的副作用 酒精也会降低人的反应水平。另外酒精在人体内会停留很长的时间，它对我们的影响是持续的。 酒精的影响 小结: 随着高度的增加，空气的密度变化了，成分却没有变化。 缺氧症可分为四种，其最大的危害是不易察觉。 换气过度虽然症状与缺氧症相同，但其原因却完全不同。 由于中耳的特殊构造，所以在外界发生急剧气压变化的时候，容易发生中耳气压性损伤 小结： 要防止在日常生活中由于无知而让我们的活动状态受到一些不必要的伤害，最重要的就是要了解什么对我们是有害的，什么时候我们应该谨慎。在高兴或者不高兴，在想到用饮酒“治疗”我们的不安忧虑或者庆祝我们的喜事时；在我们不得不用药物对我们的身体进行治疗时都应考虑这对我们的飞行会不会有影响。去问问我们的航医在作决定。 思考题 1、什么是2次呼吸，有何异同？ 2、什么是缺氧症，其最大危害是什么？ 3、换气过度与缺氧症的区别？ 4、人体在高空低气压中容易发生哪些问题？ 5、飞行员应慎用哪些药物？ 3.高