血液新技术应用价值.pdf

血液分析新技术的 临床应用价值 上海市杨浦区中心医院 李智 目录  血细胞分析仪发展趋势  对血液分析仪的新需求  XN新技术及疾病管理新价值 检测原理 新技术评价试验 临床应用及疾病管理 血细胞分析仪发展趋势 •血常规检验多参数化 目前有的仪器甚至可以提供40－50种测量或计算参数,尽 管很多的新参数目前仍不能马上应用于临床，但经多年临床研 究、实践、验证该参数对临床诊断意义、安全、有效后，即可 推荐临床应用。 血细胞分析仪发展趋势 ﹡多功能组合与扩展  不仅局限于血细胞的常规分析；  网织红细胞(RET)的分析功能；  幼稚细胞和有核红细胞分析功能；  寄生虫提示；  在常规血细胞分析的同时可以得到淋巴细胞亚群的分析结果。 ﹡检测速度的提高 由于许多仪器增加了自动进样系统，测定速度加快，一般可以达 到每小时80-100个样品，甚至可达120-150个标本。 血细胞分析仪发展趋势 ﹡方法的改进和进展 已不局限于单一的方法，而是多项技术的联合应用。如白细胞分类： Coutler采用了VCS 技术，即体积测量、射频高频传导性和激光散射技 术； Sysmex则采用了直流电阻抗(DC)与射频(RF)和不断更新的特殊细胞染色 技术; Bayer公司的ADVIA120则采用激光散射和细胞化学(过氧化酶和嗜碱细胞 染色)技术; Abbott是采用多角度偏振光散射(MAPSS)技术对白细胞进行分析。 在红细胞和血小板分析上也采用了光学、染色及电阻法结合的处理方法 。 血细胞分析仪发展趋势 ﹡血细胞分析仪产品的系列化和流水线 国际各有实力的厂家不断开发系列化产品以满足不同类型用户的需要。 在全自动血液分析仪器的基础上又实现了全自动流水线使血细胞分析的 发生了革命性的飞跃 血液标本从计数到推片和染色全部自动进行，并能智能化地决定该涂片 的制作要求。 在规范化、标准化方面迈进一大步。 血细胞分析仪发展趋势 流水线系统最重要的功能：通过计算机控制整个工作系统。因 此，许多重要的来自仪器本身和专家经验的 “复检规则”则可以 通过系统软件而实施完成，凡不符合规则的标本将被筛选出来， 进行人工复检。 与条形码及Lis共用的优越性 全自动血液分析仪加样本条码、 通过Lis与医院信息系统（His) 连接可将测定结果经过网络迅速 传入医生诊室。有效缩短“TAT”。 血液分析仪的新需求？ 临床 临床 检验科 检验科 更多参数和 参数和速度的 仪器系统化 更高精度 早期诊断 个性化匹配 便捷升级 方便实验空 自动复检 快速获得 间规划调整 结果 异常细胞 售后服务 提示特异性 个性化 疾病监测 特殊样本 浓缩试剂 操作更简捷 系统 血液分析仪的功能演变 已经实现