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高血压认识和处置;内容提要;中国高血压现状;CKB公布全10个省区50万人口的高血压现状调查;高血压患病率高达32.5%,而控制率仅4.2%;治疗人群血压得到控制者不足1/3;CDC公布31省市17万居民高血压疾病负担调查;我国3亿人罹患高血压,患病率高达27.8%;我国高血压控制率仅9.7%,估计2.6亿高血压;内容提纲;高血压的定义、分级;心肌梗塞,心力衰竭,
猝死;高血压危险性评估;药物降压治疗带来的好处;内容提纲;早降压早获益
长期降压长期获益
降压达标最大获益;降压原则(二);防治高血压的非药物措施 ;高血压用药原则;联合用药依据;肾素过多型(RAS激活型)--占65%(ACEI / ARB; BB)
钠-容量型 --占35%(利尿剂、CCB)
;;B.Dahlof (Co-chair), P.Sever (Co-chair), N. Poulter (Secretary)
H. Wedel (Statistician), G. Beevers, M. Caulfield, R. Collins
S. Kjeldsen, A. Kristinsson, J. Mehlsen, G. McInnes, M. Nieminen
E. O’Brien, J. ?stergren, on behalf of the ASCOT Investigators
;;美国高血压指南对联合治疗的推荐 ;建议:按指南推荐选择药物;;European Heart Journal Advance Access published on June 11, 2007.1;;;Conlin PR, et al. Am J hypertens 2000; 13:418-26.; 缬沙坦/氢氯噻嗪基础成份缬沙坦
拥有完善的循证证据,提供全程靶器官保护;内容提纲;以往的文献和教科书中曾出现过的有关高血压急症的术语有:高血压急症、高血压危象、重症高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急进型高血压。不同的作者所给的定义以及包含的内容有所不同,有些甚至比较混乱。
;2010版本指南定义;中国高血压防治指南(2010);中国高血压防治指南(2010);高血压(亚)急症诊断注意事项;2010高血压急诊注射用药; 高血压亚急症的治疗 ;硝普钠(nitroprusside sodium);将本药25?50mg溶于5%?10%葡萄糖250?500ml内静脉滴注,起始10ug/min,可逐渐增至200-300ug/min。
立即起效,停药后持续1~2分钟
用前配置,避光使用。6小时更换,持续应用时间不超过72小时。只能用5%GS配置
静脉滴注时密切监测血压,防止血压下降幅度过大,血压一般控制在150?160/90?100mmHg为宜
连续使用24-48h应做血氰化物测定。硝普钠不宜超过一周,一般不超过2天
;副作用;硝酸甘油(nitroglycerin);硝酸甘油针用法用量;副作用;亚宁定(urapidil,盐酸乌拉地尔);用法用量及副作用;其 它;其他药物;其他药物; ;厚德求精 福康泽民
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