12化湿药资料课件.pptVIP

第十二章 化 湿 药 一、含义：凡是气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。因气味芳香，也可称为芳香化湿药。 二、性能与适应证 1.性味：辛、温，芳香且燥。辛可发散，有助于祛湿；温可温运脾阳，可温阳化湿；芳香入脾，有醒脾健胃的功效；燥可祛湿。 2.归经：主要归脾、胃经。水湿代谢与脾胃的运化有关，脾胃能运化水湿。故本章药物多归脾胃经。 4.适应症： 湿困脾胃证（又称湿浊中阻或湿阻中焦），症见脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口黏多涎、舌苔白腻等。（舌苔为脾胃之气所化，故湿浊困脾常以舌苔腻浊为特征）。此外，有芳香解暑之功，湿温、暑湿等证，亦可选用。 以上病症实际上体现了脾胃的生理、病理特点以及湿邪的致病特点。脾主运化、主四肢肌肉，喜燥而恶湿；湿邪其性重着黏腻、易阻碍气机。故病症上多表现为痞满重着黏腻不爽等。 藿 香 【来源】为唇形科植物广藿香的地上部分。切段生用。 【处方名】藿香、广藿香。 【药性】辛，微温。归脾、胃、肺经。 【用法用量】煎服，5～10g。鲜品加倍。 【使用注意】阴虚血燥者不宜用。 本品用治湿阻中焦证，每与厚朴、半夏同用；治暑湿外感，每与紫苏配用；治湿阻证常与滑石、黄芩等配伍。另外，常与半夏配伍以增强其和胃上呕作用。 藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑之力较强，夏季以沸水冲浸代茶，可作清暑饮料。 “双硫仑样反应”又称戒酒硫样反应。在使用头孢类药物期间饮酒，如果出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应，甚至出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克等严重症状，很可能是因为头孢类药物与酒精反应所致的“双硫仑样反应”。吃了头孢前后一周不能喝酒！ 双硫仑是一种戒酒药物，服用该药后即使饮用少量的酒，身体也会产生严重不适，而达到戒酒的目的。1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。 双硫仑的作用机制在于——双硫仑在与乙醇联用时可抑制肝脏中的乙醛脱氢酶，使乙醇在体内氧化为乙醛后，不能再继续分解氧化，导致体内乙醛蓄积而产生一系列反应。 佩 兰 【来源】为菊科植物佩兰的地上部分。切段生用，或鲜用。 【处方名】佩兰、香佩兰。 【药性】辛，平。归脾、胃、肺经。 脾瘅，病名。是过食肥甘，以口中发甜为主症的疾病，往往能发展为消渴病。《素问·奇病论》:“有病口甘者，此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。”其治疗，《内经》提出“治之以兰，除陈气也。” 佩兰的功效近似藿香，都能芳香化湿，解暑和中，以治暑湿、湿温及脾胃湿浊等证。惟藿香辛散之力较强，长于发表理气，和胃止呕，故暑季受寒轻而湿温重以及湿浊内阻而腹痛泄泻、恶心呕吐者常用藿香；佩兰性较和缓，醒脾化湿作用较好，故湿浊内蕴，湿热郁蒸而口甜口腻苔垢多涎者，常用佩兰。由于二药基本相似，为了取其协同，增强疗效，常相须为用，故均为夏月暑湿之证常用要药。 苍 术 【来源】为菊科植物茅苍术或北苍术的根茎。前者主产于江苏、湖北、河南等地，以产于江苏茅山一带者质量最好，故名茅苍术。后者主产于内蒙古、山西、辽宁等地。米泔水炙用。 【处方名】苍术、茅苍术。 【药性】辛，苦，温。归脾、胃、肝经。 3.明目—夜盲症、眼目昏涩—羊肝、猪肝等 另外，通过配伍用于湿热痿证、下部湿浊带下、湿疮、湿疹等 【用法用量】煎服，5～10g。 【使用注意】阴虚内热，气虚多汗者忌用。 厚 朴 【来源】为木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮。切丝，姜汁炙用。 【处方名】厚朴、川朴、姜厚朴、姜朴。 【药性】苦、辛，温。归脾、胃、肺、大肠经。 此外，七情郁结，痰气互阻，咽中如有物阻，咽之不下，吐之不出的梅核气证，配伍半夏、茯苓、苏叶、生姜等（半夏厚朴汤《金匮要略》）。 【用法用量】煎服，3～10g。或入丸散。 厚朴苦辛性温，苦能下气，辛能散结，温能燥湿，善除胃中滞气而燥脾家湿郁。既能祛有形之积（痰壅、湿阻、食积），又能散无形之滞（寒凝、气滞）故凡湿积、气滞、食停之脘腹胀满、呕吐泻痢或大便秘结等症，皆可治之。 附药 厚朴花 味苦微温，善于理气宽中，芳香化湿，其功似厚朴而力缓，主治脾胃湿阻气滞之胸腹胀满疼痛，纳少苔腻等证，常与藿香、佩兰等配伍同用。用量3～9g。 砂 仁 【处方名】砂仁、春砂仁、缩砂仁。 【药性】辛，温。归脾、胃、肾经。 【用法用量】煎服，3～6 g，入