认知功能障碍筛紫查与诊断-章军建.pptVIP

PDD和DLB * 锥体外系症状出现1年后发生的痴呆，倾向于PDD . 一年原则 锥体外系症状出现1年以内甚至之前出现的痴呆，倾向于DLB “1年原则” 以波动性认知障碍、反复发作的视幻觉和锥体外系症状为主 震颤相对少见 临床共同特点 PDD诊断标准(一) * Ⅰ核心特征 1.符合帕金森病诊断 2.帕金森病诊断之后出现痴呆综合征，起病隐袭缓慢进展，符合以下特点： (1)2个或以上认知领域的损害 (2)与发病前相比有明显下降 (3)认知损害影响了日常生活（社会、职业功能和自我照料），不能用运动或自主症状解释 Ⅱ相关临床特征 1.认知特征： (1)注意力下降。自发注意力和集中注意力的损害，注意任务完成较差，不同时间(1天的不同时间或不同日期) 的表现可能波动较大 (2)执行功能受损。任务的开始、计划、形成概念、发现规测、计划的转变或维持困难,精神速度下降(智力迟钝) (3)视空间功能损害。表现在视空间定向、感知或构造 (4)记忆损害。近事的自由回忆，或学习新知识困难，但通过线索、再认等方法可以有所改善，比自由回忆的结果