幼儿急疹是为数不多出疹可以见风的疾病.doc

幼儿急疹是为数不多出疹可以见风的疾病，也就是说可以外出；在疹子不是很厉害（破溃迹象，痒痒厉害等）的情况下，也可以洗澡，会让宝宝舒服些！ 09版幼儿急疹对策，希望有经验的妈妈补充护理经验，为以后更新用，更可以方便新妈妈。 一、简介：1、名称：幼儿急疹也称婴儿玫瑰疹、烧疹、第六病（疱疹病毒6引起）。中医称为奶疹、假疹，民间称臊疹子，古中医书称“奶麻”、“假麻”。2、病因：总之现在说法很多，可能会在不同的书籍看到不同病因的版本，所以非专业人士或者非专项研究人士不必深究其病因。（1）宝宝6月龄以后从母体带出的免疫力基本消失，所以易患此病（2）柯萨奇病毒B5（3）埃可16型闰毒（4）疱疹病毒6型（5）中医：外感风热时邪，郁于肌肤，与气血搏结所致3、特色：很可能是宝宝首次发热；患此病的宝宝几率很高，而且病程极度相似；宝宝患过后，很少二次发病，但有小屋妈妈介绍自家宝宝患过2次急疹；到医院容易“误诊”，与其说误诊不如说不敢下这个诊断。（冬春季多发，有传染性，是带菌不发病的大人传染给宝宝的）4、发病年龄：多在6月龄以上至2岁内，2岁以上一般不发病。中医认为3岁以内皆有可能发生。二、疾病介绍：1、此病有潜伏期，主流说法是10-15天（一说7-17天）2、发病特色：没有前驱期，不像别的病现有几天不舒服，然后主要症状出来，而这个病可以说是在没有任何先兆的情况下突然发热38-39度，给妈妈们一个措手不及，有些宝宝发热可到40度；从小屋部分妈妈介绍，一些宝宝可能是38度以下，或者是一天中一段时间38度以下，一段时间38度以上不等。发热持续3-5天后骤退，而后出疹，一半是烧退当天或者第二天出疹。据我们老刘讲，有的个别宝宝可能烧退48小时内出疹。疹子一般自第一个起大约24小时内完全出齐，大概1-2天退疹痊愈，没有色素沉着，也不必担心漂亮宝宝会有疤痕。疹子部位一般首先出于躯干（前胸后背），而后脖子、臀部较多，颜面部、四肢较少。3、伴随症状（实际病例中前三项症状表现较多）（1）一般育儿书比较乐观，大部分对于伴随症状介绍较少或者不提，说没有其他症状，精神正常、食欲正常，实际中确实有很多宝宝如此。（2）发热期间可能有感冒症状，咳嗽、流鼻涕、咽痛（3）宝宝精神不佳、食欲差（4）宝宝恶心、呕吐、轻度腹泻或者便秘（5）医生检查时可能发现枕部，颈部及耳后淋巴结肿大（6）眼睑浮肿、结膜炎症状4、诊断要点（医生用）（1）2岁内，多见冬春季（2）突然发热，其他症状少或轻（3）检查时颈、枕、耳后淋巴结肿大压痛（4）辅助检查血常规（不绝对）：白细胞减少（一般是先高后低，一般等妈妈熬不住去医院时，白细胞已经是降低的了，而且一般医生不会给开两次血常规，所以很少发现这一点），淋巴细胞增高，淋巴细胞分类计数较高5、预防：这个属于轻型传染病（个人认为意义不大）（1）少到公共场所，避开人群较多的地方（2）饮食要规律，注意蔬菜的摄入（3）注意锻炼，增强自身体质三、治疗护理介绍（重点内容）1、治疗：特点是本病属于自限性疾病（不用治疗即可痊愈）；无特效药物；正确护理的意义大于药物治疗。 （1）大部分书籍认为不需治疗。个人建议：如果其他症状不明显，起码要进行物理降温。（2）对症处理：服用退热药物（物理降温；泰诺、百服宁等药物降温），抗病毒药物（抗病毒口服液、板蓝根、小儿清解液等）（3）温度太高希望家长就诊处理，防治宝宝发生高热惊厥（提示：高热惊厥一般没有后遗症，不会给宝宝造成什么根本性损伤，也不会给宝宝烧“傻”或者抽搐出其他问题，但是妈妈们肯定会为此吓一跳，考虑到这一点，所以就诊会让妈妈们更放心些）。惊厥用药不适合家庭使用，所以不多介绍。（4）特别提示：幼儿急疹不需使用抗生素，抗生素无效。相反使用抗生素倒可能引起其他疾病。2、护理（1）宝宝要多休息，不剧烈玩耍，体育锻炼暂停；（2）多喝水，适当的加入果汁，这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿，可以促进毒物排出；（3）宝宝患病期间吃些易消化食物，已经可以吃固体食物的宝宝，此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养；（不建议喝糖分较高的甜水，宝宝此时食欲不佳，会影响宝宝食欲）（4）刻意的适当补充维生素C和维生素B；（5）宝宝休息的地方要安静，空气注意流通并保持新鲜；（6）被子不能盖得太厚太多，这样不利于散热；（7）注意宝宝的皮肤的要清洁卫生，经常给孩子擦去身上的汗渍，即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。（8）体温超过39度时，可用温水或37%的酒精为孩子擦身，防止高热惊厥。（小宝宝不建议酒精降温，如果家长不知道酒精浓度也不建议给大宝宝使用，对皮肤有刺激性）（9）幼儿急疹是为数不多的出疹可以外出玩耍见风的疾病，但是中医认为此时宝宝体质虚，如果宝宝汗多，则不建议出