第九章病人李卧位与安全的护理.pptVIP

半坐卧位（摇床法） 病人仰卧，先摇起床头支架与床呈30°～50°，再摇起膝下支架。必要时，床尾置软枕，垫于足底 。 操作方法 将病人上半身抬高，在床头垫褥下放一靠背架，病人下肢屈膝，用大单包裹软枕，垫在膝下，大单两端固定于床缘，床尾足底垫软枕。 * 端坐位 适用 范围 急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。 * 操作 方法 用床头支架或靠背架将床头抬高70°～80°，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，使病人背部也能向后依靠，膝下支架抬高15°～20° * 1 头低 足高位 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 2 3 4 十二指肠引流术，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。 下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。 适 用 范 围 * 头低 足高位 操作方法 病人仰卧，枕横立 于床头。床尾用支 托物垫高15～30cm * 1 头高 足低位 颈椎骨折的病人作颅骨牵引时，作为反牵引力。 2 3 降低颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的病人。 适 用 范 围 * 头高 足低位 操作方法 病人仰卧，床头用支托物垫高15～30cm或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整个床面向床尾倾斜。 * 1 膝胸 卧位 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 2 3 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。 适 用 范 围 * 知识 拓展 膝胸卧位矫正胎位不正及子宫后倾机制 1）臀位时，胎臀先娩出，阴道不能充分扩张，加之胎头无变形机 会，以造成后出胎头的困难。因臀先露、肩先露等都是异常胎位，则容易造成难产，导致胎儿在分娩过程中窒息甚至死亡。若妊娠30周后仍为臀位应予矫正，常采取膝胸位矫正。 * 2）方法是：让孕妇排空膀胱，松解裤带取膝胸卧位，每日2次，每次15min，连续一周后复查。这种卧位使胎儿臀退出盆腔，借助胎儿重力的作用，使胎儿头与胎儿背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动完成，转为头位。 3）对于子宫后倾病人，因臀部抬起，腹部悬空，由于重力作用 使腹部脏器前倾，对子宫后倾的矫正也起到良好作用。 * 膝胸卧位 操作方法 病人跪卧，两小腿平放 于床上，稍分开，大腿 和床面垂直，胸贴床面， 腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘， 放于头的两侧。如果孕 妇采取此卧位矫正胎位 时，每次不应超过15min， 注意病人保暖。 * 1 截石位 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术。 如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。 2 产妇分娩。 适 用 范 围 * 截石位 操作方法 病人仰卧于检查台上，两 腿分开放于支腿架上，支 腿架上放软垫，臀部齐台 边，两手放在身体两侧或 胸前 。 * 43．孙女士，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人嗜左侧卧位，自诉此卧位时胸痛减轻，喘气够用，此卧位性质属： A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．习惯卧位 E．特异卧位 题一 练习题 45．王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查，应协助其采用的体位是： A．仰卧位 B．侧卧位 C．半坐卧位 D．截石位 E．膝胸卧位 题二 47．黄先生，32岁，因车祸脾破裂急诊入院，病人胸闷气促、出冷汗，脉细数，血压68/50mmHg，其体位应为： A．平卧位 B．中凹卧位 C．侧卧位 D．俯卧位 E．头低足高位 题一 * 能说出临床常用卧位。 正确陈述去枕仰卧位、半坐卧位、端坐位的适用范围 临床工作中根据病人的不同病情，会为病人安置适宜的卧位。 小 结 * 思考题 病人李某，男性，68岁，因支气管哮喘急性发作， 呼吸极度困难、不能平卧，病人焦虑不安。护士小刘应： 1.帮助病人采取何种卧位？ 2.病人所采取卧位属于什么性质？ 3.采取此卧位的目的是什么？ 4.小刘如何为病人安置卧位？ * * 护理学基础 第九章 病人卧位与安全的护理 第一节 临床常用卧位 狄艳波 * 1. 明确主动卧位、被动卧位、被迫卧位的概念。 2. 正确陈述各种卧位的适用范围。 1.学会安置各种卧位。 2.依据病情和治疗需要会为病人安置合适的卧位。 在学习和护患角色扮演的实践中增强学生责任心。学会关心、体贴病人，体现以人为本，全心全意地为患者服务的思想。 知识目标 能力目标 德育目标 临床常用卧位课件----教学目标 * 重要知识 教学重点 教学难点 1.卧位的不同性质。 2.各种卧位的适用范围。 Description of the company’s sub contents Description of the company’s sub contents