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内毒素定量检测临床意义 内毒素是存在于革兰阴性细菌菌体细胞壁内的脂多糖(LPS)，在细菌快速生长或死亡时释放出来；部分内毒素血症患者无明显的感染证据，其内毒素主要来自肠道，称之为肠源性内毒素血症 。 内毒素血症 革兰氏阴性菌引起的脓毒症是危重患者死亡的重要原因。确切诊断要根据细菌学培养结果，需花费几天时间。 研究证明，无论是人和动物，革兰氏阴性菌脓毒血症许多症状和体征是由内毒素血症造成的。 内毒素血症 内毒素血症 胆石症伴急性化脓性感染85%；烧伤85%；败血症70%；MODS/MOF100%；急性胰腺炎90%；皮肤软组织感染70-81%；腹腔感染72-84%；尿路感染70-80%；肺炎100%。 发热，白细胞数变化；凝血机制障碍；休克；器官功能障碍和内环境紊乱等。 肠源性内毒素血症 （1）肠道微生物移位与内毒素摄取增多 肠粘膜屏障功能障碍，粘膜缺血、萎缩、破损、脱落造成肠内微生物移位； 机体免疫功能受损和肠粘膜免疫屏障的破坏，内毒素移位，进入血循环； 肠道微生态环境破坏，广谱抗生素的长期应用减少了对抗生素敏感的厌氧菌的数量，导致革兰氏阴性菌大量繁殖。 肠源性内毒素血症 （2）肝脏对内毒素清除功能减退，大量内毒素未经解毒溢入体循环。 （3）门体系统功能障碍，出现门体分流，来自肠道的内毒素绕过肝脏，进入体循环。 （4）淋巴液生成增加，腹腔淋巴管--胸导管是