临床医师实践技能考试真题2009教学大纲.pdfVIP

2009 年临床医师实践技能考试真题汇总 1 号题 1 站采集男性 45 岁心前区疼痛 1 小时 病例分析：结肠癌 2 站操作胸前心脏按压乳腺触诊眼运动膝腱反射关节运动 3 站二尖瓣心气泡音 2 号 病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛；病例分析：急性黄疸型肝炎； 体格检查：移动性浊音的操作；眼部检查；操作：胃大部分切除术后 消毒；医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友。 3 号 第一站 病史采集 女，53 岁，左膝关节疼一年，加重 3 天,|回答：现病史 1 发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等 2 发病时间，疼痛性质部位 3 伴随症状红肿热痛等 4 诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况 5 患病以来一般情况 相关既往史 1 既往史 2 职业及居住史. 病例分析 女，38 岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限 3X2 的肿块， 质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及 1.5X1cm 质韧淋巴结 回答：初步诊断：右乳腺癌 诊断依据 1 无痛性肿块 体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及 1.5X1 质韧淋巴结 鉴别诊断：1 乳腺囊性增生 2 纤维腺瘤 检查：钼耙 X 线检查、活检，B 超 治疗原则：1 手术 2 放疗化疗