康复治疗技术-社区康复07.pptVIP

康复护理 是康复治疗中的一个重要环节 除一般基础护理内容外，还包括针对功能障碍的特殊护理，积极预防并发症，使患者功能损害减至最低程度 调动起患者的残余功能，帮助患者实现日常活动能力再学习，安全渡过社会回归阶段，为提高患者的生存质量，做好生活照料援助 康复护理的对象是具有功能障碍的残疾者 功能障碍带来的工作、生活及社会交往的诸多困难，使其不同于一般护理 一般护理的目标是围绕着治愈疾病和减轻痛苦 康复护理的最终目标是使患者所有的残余功能得到改善和发挥作用，使其功能重建，回归社会、返回家庭的正常生活 康复护理的内容（2） 急性期护理 1）预防并发症的发生 如抗痉挛体位、预防压疮、肺部感染、尿路感染、四肢关节强直、挛缩等 2）观察功能损害的情况，有否进展； 3）心脏循环系统的指标观察 4）手术后的的功能护理 日常生活能力的指导护理 1）ADL的训练 2）残存功能的训练 3）辅助具和矫形器的使用指导 常用康复护理技术 居室环境 房间的墙面为中色调，光线充足且通风情况良好。 地面要求防滑地板（不允许打蜡）或塑胶地。 床、椅的高度60cm左右。 地表面无物品摆放，不应设门槛，以便轮椅通过。 墙面距地面1米高处安装水平扶手杆。 门廊至户外阶梯约3～4阶为宜，或修成无阶斜坡。 漱洗室安装长把水龙开关，坐便，坐式淋浴，防滑地面。 总之，一切生活设施以安全、自由空间大、功能齐全为准则。 预防并发症 （1）抗痉挛体位 以偏瘫患者为例 床上抗痉挛体位 仰卧位 半坐卧位 侧卧位 健侧卧位 患侧卧位 （2）压疮的预防和护理  局部组织长期受压、血液循环障碍是造成压疮的直接原因。 其他导致压疮的原因有：不能翻身，潮湿和摩擦等物理性刺激，意识障碍，无自主运动等诸多因素。 必须尽早预防和处理。 骨隆突处减少压力 每隔2小时翻身1次。不断的变换姿势体位，可使用水褥子、气垫褥、能够减轻局部压力，均匀地支撑体重 避免潮湿，摩擦，排泄物刺激 保持尿垫的柔软，干爽。床单卧具无皱褶、清洁、干燥。并及时予以更换 便器应用时，骶腰部垫柔软的枕头，以防止擦伤和刮伤病人皮肤 随时清洗肛门周围，会阴部，并保持干爽舒适。 促进局部血液循环 处理压疮 慢性疾病的治疗及自我护理 （3）泌尿系统感染的预防及护理 留置导尿 间歇导尿术的指导 自我导尿指导 补充体液 膀胱肌肉功能重建 定期尿液检查 （4）肺内感染的预防与护理 护理中注意事项： 密切观察病人有否胸闷不适，呼吸道黏膜干燥， 有否咽干咽痛 促进顺利有效的咳嗽动作与咳痰，叩击、震动排痰法 雾化吸入及训练吸痰 肺功能训练 （5）ADL护理 进餐指导坐位和半坐位； 脱穿衣服要宽松，穿脱方便，先穿患侧，后穿健侧，先脱健侧再脱患侧。指导解系钮扣和尼龙搭扣； 床－椅转移； 入厕； 清洁与沐浴：练习用健手把毛巾缠在患手上擦洗面部。地面至浴缸内应铺浴巾，以防滑倒。水温不宜过低或过高，38℃左右为宜。浴缸内水不宜过满，防止呛水。 教育康复 教育康复是全面康复的重要组成部分，是教育学与康复学结合的产物，通过教育与训练的手段，提高特殊需求者的素质和能力，最终使他们能独立生活、参与社会。 教育康复的对象主要是残疾儿童。 教育康复的途径 残健结合的一体化教育 主要针对轻度残疾儿童，在普通学校的普通班级 进行，我国所采取的方式主要是随班就读。 特殊教育 由于特殊需求儿童自身条件及客观条件所限，在不可能实现残健结合一体化教学的情况下，在患儿及家人的意愿下，采取特殊教育的途径对残疾儿童进行教育。 特殊教育实质是用一般的或经过特别设计的课程、教材、教法、教学设备和教学组成，对特殊需求的儿童进行达到一般和特殊培养目的的教育。 特殊教育可采用： ①特殊班的教育，即在普通学校内设立特殊班，特殊需求儿童的全部学习和活动在班内进行，由经过特殊教育训练的专业教师任教。 ②特殊学校的教育，即专门为残疾儿童设立的学校，主要适合中、重度残疾，伴有适应困难的儿童。 康复机构的教育 如何将医疗康复与教育康复紧密结合，在康复机构中针对不同需求，配备教师，开展不同层次和不同形式的特殊教育或普通教育，是康复机构所面对的重要课题。 我国康复机构的教育开展的尚不普遍，